Что такое синусит? Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух носа из-за воздействия аллергенов, грибков, вирусов или бактерий. Патология может затронуть как одну, так и несколько придаточных носовых пазух.

Симптомы синусита

Основными признаками воспалительного процесса являются нарушения носового дыхания, заложенность носа и болевые ощущения в проекции его пазух. Зачастую болезнь является осложнением респираторного заболевания и имеет широкое распространение у детей и взрослых.

На фоне воспалительного процесса ярко выражены следующие симптомы синусита:

• повышение температуры тела;
• возникновение головной боли;
• появление давящей боли в области воспаленных пазух;
• возникновение отечности в области век и носа;
• отделение серозно-гнойного содержимого из носа.

Осложнения синусита

Если воспаление никак не лечить, то оно может негативно сказаться на здоровье человека. Из-за постоянной заложенности носа искажается вкус и обоняние, а также снижается качество ночного сна. В свою очередь нарушение функции дыхания приводит к снижению давления в легких и накоплению избыточного количества влаги, что приводит к появлению одышки. Следующим этапом может стать увеличение объема тканей (гипертрофия) назальной полости, образование полипов в носу и даже развитие бронхиальной астмы.

Наиболее опасным осложнением синусита является менингит, возникающий при воспалении клиновидной и решетчатой пазухи. Также запущенность патологии может привести к развитию остеомиелита и абсцесса головного мозга.

В общем и целом воспаление может затрагивать кости черепа, слуховой аппарат, легкие, нервы глаза, печень или глазницу. Несвоевременная и неадекватная терапия заболевания может привести к полной слепоте, некрозу тканей, развитию сепсиса, появлению свищей, энцефалиту и другим серьезным осложнениям.

Виды синусита

По количеству пораженных пазух заболевание делится на одно- или двухсторонний синусит, а по форме течение — острый или хронический синусит.

По локализации области воспаления заболевание включает:

1. Гайморит (одонтогенный, максиллярный или верхнечелюстной синусит) — воспаление верхнечелюстной пазухи.
2. Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.
3. Фронтит (фронтальный синусит) — воспалительный процесс в лобных пазухах.
4. Этмоидит (этмоидальный синусит) — воспаление решетчатого лабиринта.

Также в зависимости от вызвавших болезнь факторов выделяют:

• аллергический синусит — воспаление слизистой носовых пазух вследствие аллергического насморка;
• бактериальный синусит — воспаление в придаточных пазухах носа с образованием в них гнойных масс;
• вазомоторный синусит — патология слизистой оболочки носа из -за нарушения процессов регуляции тонуса кровеносных сосудов;
• вирусный синусит — воспаление пазух носа вирусной этиологии;
• гнойный синусит — появление патогенных микроорганизмов и бактерий в придаточных пазухах носа;
• грибковый синусит — воспаление околоносовых пазух грибковой природы.

По характеру воспаления слизистой и околоносовых пазух выделяют катаральний (воспаление эпителия одной или сразу нескольких околоносовых пазух) и полипозный (воспаление небных миндалин (ангина)) синуситы.

Причины возникновения синусита

Ключевая причина появления и развития синусита заключается в нарушении оттока серозного содержимого из пазух носа, которое проходит через узкие каналы к полости носа. Возникновение воспалительного процесса связано с отсутствием выхода жидкости и ее скапливанием в пазухе носа. К закупорке каналов может привести множество причин:

• грибковое поражение, возникающее вследствие бесконтрольного приема антибиотиков или при инфицировании;
• аллергические реакции;
• отравление химическими веществами или длительное вдыхание холодного воздуха;
• деформации внутриносовых структур (аномалии строения или искривление носовой перегородки);
• на фоне вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика синусита

Диагностировать болезнь отоларинголог может на основании имеющейся клинической картины и в процессе осмотра пациента. На первом приеме тщательному осмотру методом риноскопии (специальное миниатюрное зеркало с камерой и подсветкой) подвергаются гортань, глотка и носовые пазухи пациента. Это поможет врачу обнаружить возможные аномалии развития, узость носовых ходов, инородное тело, новообразования, полипы.

Для уточнения диагноза используют следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Диагностическая пункция.
2. Гистологическое исследование.
3. Аллергические пробы.
4. Бактериологическое исследование мазка из носа.
5. Рентгенография пазух носа.
6. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография околоносовых пазух.

По результатам диагностики врач-оториноларинголог назначит лечение, а при необходимости — перенаправит на консультации к другому специалисту (аллергологу, онкологу или травматологу).

Лечение синусита

Современная оториноларингология подразделяет лечение синусита на три методики: консервативная терапия, физиотерапия и хирургическое вмешательство (операция).

План лечение консервативным методом включает прием на постоянной основе разных групп медикаментов:

• антигистаминные препараты;
• системные антибиотики;
• бактериальные лизаты;
• антисептики;
• сосудосуживающие спреи и капли.

Для очищения пазух от лишнего гноя из слизи ЛОР-врачи используют один из следующих методов: промывание придаточных пазух через соустье, лечение ЯМИК-катетером или “кукушка” (промывание по Проетцу).

Что касается физиотерапии, то сюда относят следующие процедуры:

1. Магнитотерапия.
2. Ингаляция с небулайзером.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Внутриносовая блокада.
5. Кварц.
6. Электрофорез.
7. Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия.

К оперативному вмешательству хирурга прибегают только в случае, если первые два метода оказались неэффективными. Проведенная квалифицированным специалистом операция  поможет навсегда избавиться от “препятствия”, которое мешает физиологическому очищению пазух носа. К таким процедурам относится:

• полисинусотомия — хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с обеих сторон.;
• баллонная синусопластика — расширение входного соустья лобной и гайморовой придаточных пазух носа;
• гаймороэтмоидотомия — одновременное вскрытие верхнечелюстной и решетчатой пазух;
• гемисинуситомия — операция на двух и более пазух носа с одной стороны;
• сфеноидитомия — удаление патологического содержимого клиновидной пазухи;
• этмоидотомия — устранение аномалий и патологий решетчатого лабиринта;
• фронтотомия — операция на лобной пазухе;
• гайморотомия — вскрытие верхнечелюстной пазухи для формирования сообщения между пазухой и полостью носа, иссечения измененных тканей;
• пункция гайморовой пазухи — удаление содержимого пазухи через прокол.

Профилактика синусита

Во избежание появления и развития данной ЛОР-патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Если у вас появились первые признаки синусита, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью — ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
2. Поддерживайте и повышайте общий иммунитет за счет двигательной активности, продуманного процесса закаливания и правильного питания.
3. Регулярно посещайте стоматолога и следите за здоровьем зубов.
4. Вовремя лечите заболевания ЛОР органов, в особенности простудные болезни и насморк.