Что такое эстрогены?

Эстрогены — это группа гормонов, которые играют важнейшую роль в развитии и функционировании репродуктивной системы. Эстрогены относятся к категории женские половые гормоны и синтезируются преимущественно в яичниках под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Эти гормоны вырабатываются в меньшем количестве в надпочечниках, жировой ткани и, у мужчин, в яичках.

Гормоны женской половой системы являются сложной биохимической системой, где эстрогены взаимодействуют с другими гормонами, такими как прогестерон и тестостерон, для поддержания оптимального гормонального баланса. Это взаимодействие обеспечивает правильное развитие и функционирование репродуктивной системы, поддержание здоровья костной ткани, регуляцию метаболизма и многие другие важные процессы в организме.

Эстрогены также играют важную роль в формировании вторичных половых признаков во время полового созревания, влияют на распределение жировой ткани в организме и участвуют в регуляции водно-солевого баланса.

За что отвечают эстрогены?

У женщин

Эстрогены у женщин выполняют широкий спектр жизненно важных функций, которые влияют на все системы организма:

• Регулируют менструальный цикл и овуляцию
• Обеспечивают развитие и функционирование матки
• Поддерживают здоровье влагалища и его слизистой оболочки
• Влияют на качество цервикальной слизи
• Стимулируют развитие молочных желез
• Регулируют рост и созревание фолликулов в яичниках
• Поддерживают минеральную плотность костной ткани
• Предотвращают развитие остеопороза
• Регулируют процессы ремоделирования костей
• Влияют на метаболизм кальция
• Защищают сосуды от атеросклероза
• Поддерживают эластичность сосудов
• Регулируют уровень холестерина
• Влияют на кровяное давление
• Влияют на когнитивные функции и память
• Регулируют настроение и эмоциональное состояние
• Улучшают качество сна
• Поддерживают здоровье кожи, улучшение ее эластичности
• Регулируют работу сальных желез
• Влияют на качество волос и ногтей

У мужчин

Эстроген у мужчин присутствует в значительно меньших количествах, но выполняет важные функции:

• Участвует в регуляции сперматогенеза
• Влияет на качество сперматозоидов
• Регулирует либидо и половую функцию
• Поддерживает здоровье предстательной железы
• Регулирует жировой обмен
• Влияет на чувствительность к инсулину
• Участвует в метаболизме холестерина
• Влияет на формирование и прочность костей
• Участвует в регуляции мышечной массы
• Способствует правильному развитию суставов

Виды эстрогена

Существует три основных вида эстрогена, каждый из которых имеет свои особенности и функции:

1. Эстрадиол (E2): самая активная форма эстрогена. Это основной эстроген репродуктивного возраста, который отвечает за развитие женских половых признаков.
2. Эстрон (E1): менее активная форма эстрогена, преобладает в менопаузе. Образуется преимущественно в жировой ткани, может конвертироваться в эстрадиол, важный для поддержания гормонального баланса.
3. Эстриол (E3): самая слабая форма эстрогена, которая доминирует во время беременности. Вырабатывается плацентой, обладает защитными свойствами для плода. Способствует правильному развитию молочных желез.

Какая норма эстрогенов в организме?

Уровень эстрогена значительно варьируется в зависимости от многих факторов:

У женщин репродуктивного возраста:

• Фолликулярная фаза: 30-120 пг/мл
• Овуляторная фаза: 130-370 пг/мл
• Лютеиновая фаза: 70-250 пг/мл
• Беременность: до 7000 пг/мл
• Менопауза: менее 30 пг/мл

У мужчин:

• Нормальный уровень: 10-40 пг/мл
• Может изменяться с возрастом, зависит от уровня тестостерона

К факторам влияющим на уровень эстрогена относятся возраст, фаза менструального цикла, вес тела, физическая активность, питание, наличие сопутствующих заболеваний.

Как узнать свой уровень эстрогена?

Анализ на женские половые гормоны проводятся в медицинских лабораториях натощак. В отделении эндокринологии частной клиники Complimed специалисты помогут определить оптимальное время для сдачи анализов и интерпретировать результаты. Для получения точных результатов важно придерживаться рекомендаций по подготовке к анализу:

• Сдавать кровь натощак
• Не принимать гормональные препараты
• Избегать физических нагрузок
• За несколько дней до обследования не употреблять алкоголь

Причины повышенного эстрогена

Повышенный эстроген у женщин чаще всего связан с нарушениями в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс может возникать из-за чрезмерной активности яичников, что приводит к избыточному синтезу эстрогена. Поликистоз яичников, который характеризуется образованием множественных кист, часто сопровождается повышением уровня эстрогена в организме.

Избыточный вес существенно влияет на уровень эстрогена, поскольку жировая ткань способна синтезировать и накапливать этот гормон. При ожирении увеличивается конверсия андрогенов в эстрогены в жировой ткани. Метаболический синдром и инсулинорезистентность также могут приводить к нарушению гормонального баланса.

Заболевания печени нарушают процесс метаболизма эстрогенов. При циррозе и других хронических заболеваниях печени снижается способность органа инактивировать избыток эстрогена. Нарушение работы ферментных систем печени приводит к накоплению активных форм гормона в организме.

Стресс активирует надпочечники, что может привести к чрезмерному синтезу стероидных гормонов. Хронический стресс нарушает нормальный баланс кортизола и других гормонов, что влияет на уровень эстрогена. Психоэмоциональные перегрузки могут спровоцировать гормональные нарушения из-за влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.

Опухоли яичников и надпочечников способны автономно синтезировать эстрогены. Гормонально-активные новообразования приводят к значительному повышению уровня эстрогена независимо от регуляторных механизмов организма. Эндометриоз, при котором ткань эндометрия разрастается за пределами матки, также сопровождается повышением уровня эстрогена.

Влияние ксеноэстрогенов из внешней среды представляет серьезную проблему. Эти вещества содержатся в пластиковой посуде, косметике, пестицидах и других промышленных продуктах. Попадая в организм, ксеноэстрогены имитируют действие естественных эстрогенов и нарушают гормональный баланс.

Некоторые медикаменты, особенно гормональные контрацептивы и препараты для заместительной гормональной терапии, могут приводить к повышению уровня эстрогена. Бесконтрольный прием фитоэстрогенов и биологически активных добавок также способен нарушить естественный баланс гормонов. Важно принимать гормональные препараты только под наблюдением врача.

Нарушение работы щитовидной железы влияет на метаболизм половых гормонов. При гипотиреозе замедляется выведение эстрогенов из организма, что приводит к их накоплению. Гипертиреоз может стимулировать чрезмерный синтез эстрогена через активацию периферической конверсии гормонов.

Симптомы повышенного эстрогена

Избыток уровня эстрогена может проявляться следующим образом: 

• Отеки
• Увеличение веса
• Болезненность груди
• Головные боли
• Усталость
• Болезненные менструации
• Нерегулярный цикл
• Миома матки
• Эндометриоз
• Нарушение сна
• Тревожность
• Депрессивные состояния
• Раздражительность
• Снижение либидо

Причины снижения уровня эстрогена

Дефицит эстрогена может развиваться под влиянием различных физиологических и патологических процессов. Естественное старение организма приводит к постепенному снижению синтеза гормонов в яичниках. Генетические особенности могут вызывать преждевременное истощение яичников и раннее наступление менопаузы. Этнические факторы также влияют на индивидуальные особенности гормонального фона.

Хирургические вмешательства, особенно удаление яичников, вызывают резкое падение уровня эстрогена в организме. Лучевая терапия и химиотерапия онкологических заболеваний негативно влияют на функцию яичников. Травмы органов малого таза могут нарушать нормальную работу репродуктивной системы. Воспалительные процессы в яичниках часто приводят к нарушению синтеза гормонов.

Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут поражать яичники и нарушать их функцию. Хронические воспалительные процессы истощают резервы организма и снижают синтез гормонов. Эндокринные расстройства, включая заболевания щитовидной железы, влияют на общий гормональный баланс.

Чрезмерные физические нагрузки, особенно у профессиональных спортсменок, могут привести к нарушению менструального цикла и снижению уровня эстрогена. Недостаточное питание, строгие диеты и расстройства пищевого поведения негативно влияют на гормональный фон. Хронический стресс истощает надпочечники и нарушает синтез стероидных гормонов.

Экологические факторы, включая воздействие токсичных веществ и радиации, могут повреждать яичники. Профессиональные вредности, в частности работа с химическими веществами, повышают риск гормональных нарушений. Употребление определенных медикаментов, особенно антиэстрогенных препаратов при лечении рака молочной железы, приводит к снижению уровня эстрогена.

Метаболические расстройства, такие как сахарный диабет и ожирение, нарушают синтез и метаболизм эстрогенов. Заболевания печени влияют на инактивацию гормонов и их циркуляцию в организме. Нарушения функции щитовидной железы изменяют общий гормональный баланс и влияют на репродуктивную систему.

Как повысить уровень эстрогена?

При низком уровне эстрогена необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет соответствующее обследование и назначит лечение. Повысить уровень эстрогена можно с помощью лекарственных препаратов, путем коррекции образа жизни и соблюдением диеты. Рассмотрим каждый подход более подробно.

Медикаментозная терапия включает в себя:

1. Препараты для повышения эстрогена
2. Гормонозаместительную терапию
3. Фитоэстрогены
4. Витаминные комплексы
5. Минеральные добавки

К мерам изменения образа жизни относятся:

• Сбалансированное питание
• Умеренные физические нагрузки
• Нормализация веса
• Здоровый сон

Что касается рекомендаций по питанию, то пациентам следует включить в рацион продукты с фитоэстрогенами, потреблять достаточное количество белка, омега-3 жирных кислот, витаминов группы В и витамина D.

Симптомы пониженного эстрогена

К симптомам дефицита эстрогена относятся следующие признаки:

• Сухость кожи и слизистых оболочек
• Приливы
• Потливость
• Учащенное сердцебиение
• Мышечная слабость
• Нерегулярный менструальный цикл
• Снижение либидо
• Проблемы с зачатием
• Нарушение метаболизма

Также могут наблюдаться психоэмоциональные проявления: депрессия, тревожность, раздражительность, нарушение сна, снижение концентрации.

Как снизить уровень эстрогена?

Снизить уровень этого гормона можно медикаментозно или с помощью коррекции образа жизни. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию. Заниматься самолечением нельзя. 

К препаратам для снижения эстрогена относятся:

• Ингибиторы ароматазы
• Антиэстрогенные препараты
• Модуляторы эстрогеновых рецепторов
• Прогестероны
• Фитопрепараты

К немедикаментозным мерам снижения уровня эстрогена относятся следующие: контроль веса, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя, улучшение качества сна.

Также эффективной может быть диета, а именно:

• Ограничение продуктов с фитоэстрогенами
• Увеличение потребления клетчатки
• Включение в рацион овощей семейства Крестоцветные, зеленого чая, продуктов, богатых индол-3-карбинолом

Как поддерживать нормальный уровень эстрогена?

Для поддержания нормального уровня гормона следует придерживаться следующих мер:

• Сбалансированная диета
• Достаточное потребление белка, витаминов и минералов
• Регулярные умеренные тренировки
• Силовые упражнения
• Йога
• Пешие прогулки

Что происходит с эстрогенами при климаксе?

Во время климакса происходит постепенное снижение выработки эстрогенов яичниками. Этот процесс начинается примерно за 5-7 лет до наступления менопаузы и продолжается после нее. Яичники постепенно теряют способность вырабатывать достаточное количество эстрогена, что приводит к различным симптомам: приливам, потливости, изменению настроения, сухости слизистых оболочек, остеопорозу и другим проявлениям климактерического синдрома. Уровень эстрогена может колебаться в течение этого периода, создавая нестабильный гормональный фон.

К каким врачам обращаться для диагностики и лечения?

В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Этот специалист проведет первичную диагностику, назначит необходимые анализы на гормоны и разработает индивидуальный план лечения. Также врач может направить пациента к другим специалистам:

1. Эндокринолог — для оценки работы щитовидной железы и других эндокринных органов
2. Маммолог — для контроля состояния молочных желез, особенно перед назначением гормональной терапии
3. Травматолог — для диагностики и профилактики остеопороза
4. Кардиолог — при наличии сердечно-сосудистых симптомов
5. Невролог — если беспокоят мигрени, бессонница, тревожность
6. Психотерапевт — при выраженных эмоциональных расстройствах

Когда нужно принимать препараты с эстрогеном?

Препараты с эстрогеном (менопаузальная гормональная терапия) назначаются при наличии выраженных симптомов климакса, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Показаниями являются сильные приливы, бессонница, перепады настроения, урогенитальные расстройства, раннее начало менопаузы (до 45 лет), а также для профилактики остеопороза. Важно, что терапия назначается только после тщательного обследования и оценки индивидуальных рисков врачом, поскольку существуют противопоказания к применению гормональных препаратов.

Продукты которые содержат эстроген

Природными источниками фитоэстрогенов являются соя и соевые продукты (особенно мисо, темпе, соевое молоко), семена льна, кунжут, гранат, яблоки, морковь, пшеница, рис, чеснок, цельнозерновые продукты. Также эстрогеноподобные вещества содержатся в бобовых (чечевица, горох, фасоль), хмеле, красном клевере, солодке. 

Продукты, которые повышают и снижают уровень эстрогена

Для повышения уровня эстрогена рекомендуется употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами, а также продукты с высоким содержанием витаминов группы B, D, E и цинка. Снижать уровень эстрогена могут продукты, содержащие индол-3-карбинол: капуста (все виды), брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста. Также снижению уровня эстрогена способствуют продукты с высоким содержанием клетчатки, которые ускоряют выведение избытка гормонов из организма. К ним относятся цельнозерновые крупы, овощи, фрукты и ягоды. Важно помнить, что любые диетические изменения следует согласовывать с врачом, особенно при наличии гормональных нарушений.