Многие из нас слышали о радикулите. Им часто страдают люди старшего возраста. Но что это такое? Откуда он возникает и почему доставляет столько неприятностей? Разберемся в этой статье. 

Что такое радикулит

Радикулит — это воспаление корешков спинномозговых нервов. Возникает при сдавливании или раздражении корешков там, где они выходят из позвоночного канала. 

Хронический радикулит — это состояние, когда происходит периодические обострения. Развивается от неадекватного лечения или постоянной компрессии нервных корешков. 

Причины радикулита

Заболевание возникает из-за патологических процессов в позвоночнике и окружающих его структурах. От чего появляется радикулит?

Первопричина — дегенеративные изменения в позвоночнике. При остеохондрозе разрушаются межпозвоночные диски, уменьшается их высота, образуются костные разрастания. Межпозвоночные грыжи выпячиваются в межпозвоночный канал и таким образом сдавливают нервные корешки. Протрузии дисков  — это начальная стадия формирования грыжи. Спондилез с образованием остеофитов травмирует нервные структуры.

Травмы — компрессионные переломы позвонков вследствие ударов и падений, ушибы позвоночника и подвывихи позвонков также провоцируют патологию. 

Наличие воспалительных процессов также влияет на возникновение этого недуга. В эту категорию входят инфекционные заболевания (туберкулез позвоночника, остеомиелит), аутоиммунные патологии (артрит, болезнь Бехтерева), воспаления мягких тканей позвоночника. 

Врожденные аномалии, опухоли позвоночника и спинного мозга, сахарный диабет, чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей, переохлаждение организма, избыточный вес — дополнительные провокаторы воспалительного процесса. 

Симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от локализации поражения, степени вовлечения в это нервных структур.  

Болевой синдром — основной признак недуга. В области воспаления человек может ощущать острую, стреляющую или ноющую боль. Она иррадирует в соседние области по ходу пораженного нерва — грудную клетку конечности, голову. При чихании, кашле, натуживании, интенсивных движениях боль усиливается. 

В зоне пораженного нерва у человека снижается или вообще пропадает чувствительность. Может присутствовать ощущение покалывания, мурашек. В рядом расположенных мышцах — слабость. Отсутствуют или снижаются сухожильные рефлексы. 

Там, где воспалился нерв, может измениться окрас кожи — побледнение или покраснение. Также может нарушаться процесс потоотделения, измениться температура кожи, произойти трофические изменения. 

В том отделе, где пострадал позвоночник, наблюдается скованность движений, ограничение их амплитуды, нарушается походка. 

Острый приступ радикулита

Острый приступ радикулита развивается внезапно. Пациент испытывает интенсивную боль, которая может его обездвижить. В таком случае помощь при радикулите должна быть незамедлительной. 

Характерные особенности острого приступа:

• начинается внезапно, сопровождается острой простреливающей болью
• невозможность разогнуться, изменить положение тела
• болевой синдром усиливается при малейших движениях 

Сколько дней длится радикулит в острой фазе? Этот период продолжается от 3 до 10 дней при адекватной терапии. Полное восстановление длится до 1 месяца. Если не начать лечение в это время, заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически давать о себе знать. 

При остром приступе обеспечьте пострадавшему покой, удобное положение тела. Дайте принять обезболивающее средство. Следите, чтобы человек не выполнял резких движений. Вызовите врача для назначения комплексной терапии. 

Виды радикулита

Разновидности радикулита отличаются от локализации воспаления. Рассмотрим наиболее распространенные.

1. Радикулит поясничный — наиболее распространенная форма. Пояснично-крестцовый радикулит развивается из-за повышенной нагрузки на позвоночник в этой области. При этом типе боль в пояснице иррадирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и усиливается при наклонах, поворотах. Нарушается чувствительность в ноге, пациент чувствует слабость в мышцах, меняется походка. 
2. Шейный радикулит поражает корешки в шейном отделе позвоночника. Боль начинается в шее и отдает в голову, плечо, руку. Постепенно у человека появляются головокружение, онемевают пальцы рук. Возникают трудности при поворотах и наклонах головы.
3. Грудной радикулит — пациент ощущает опоясывающую боль по ходу межреберий, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, пальпации межреберных промежутков. При этом типе патологии боль схожа с сердечными болями. Также возможно онемение кожи в области грудной клетки. 

Лечение радикулита

При радикулите лечение в первую очередь направлено на устранение воспаление, снижение болевого синдрома, восстановление функции нервных корешков, предотвращение рецидивов. 

Как лечится радикулит? Это зависит от типа недуга, фазы, выраженности симптомов. Не назначайте лечение себе сами — это чревато негативными последствиями. На консультации невролога доктор подберет вам эффективную терапию, которая окажет благоприятный эффект. 

Существует два способа борьбы с проблемой: медикаментозное лечение радикулита и немедикаментозное. Рассмотрим оба варианта. 

Медикаментозное

Чем лечат радикулит в первую очередь? Для лечения радикулита препараты используются те, которые устраняют воспаление, уменьшают боль, стимулирую восстановление корешков позвоночника. 

Противовоспалительные средства при радикулите снижают воспаление, уменьшают болевой синдром, облегчают состояние пациента. Они применяются в таких формах:

• таблетки от радикулита — диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам.
• уколы от радикулита. Невролог назначает противовоспалительные уколы от радикулита для снижения нагрузки действия таблеток на желудок. 
• мазь от радикулита — диклофенак гель, индометацин гель, нимесулид гель. 
• пластыри от радикулита — вольтарен пластырь, версатис, перцовый пластырь для эффекта согревания.

Обезболивающие при радикулите необходимы для устранения боли, которая внезапно настигла человека. В таком случае можно принять парацетамол, Пенталгин, Солпадеин. 

Для восстановления нервной ткани помогают Мильгама, Комбилипен, витамины группы В.  Для возобновления хрящевой ткани межпозвоночных дисков —  хондроитин сульфат, глюкозамин, Терафлекс. 

Схемы лечения радикулита разрабатывает только врач исходя из текущего состояния пациента. 

Острый приступ купируется на протяжении 1-2 недель. Полное восстановление возможно спустя 1- 1,5 месяца. Если терапия была проведена своевременно и правильно, хронизация процесса сводится к минимуму. 

Чем снять боль при радикулите, если она застала вас внезапно? Хороший эффект дают инъекции НПВП в сочетании с местными анестетиками при блокадах. 

Немедикаментозные методы лечения

Современные методы лечения радикулита — это немедикаментозные решения, которые помогают справиться с последствиями приступа, предотвратить последующие обострения.

• физиотерапия — электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазерная терапия для регенерации тканей, ультразвук, грязелечение в санаториях;
• мануальная терапия;
• массаж;
• акупунктура;
• использование ортопедических приспособлений — пояс от радикулита;
• тепловые процедуры.

Упражнения при радикулите назначаются только после стихания приступа. Сначала выполняйте их под контролем врача. Далее комплекс можно выполнять самостоятельно, отслеживая собственные ощущения.  

Хирургическое лечение патологии показано в случаях когда консервативная терапия не дает результата спустя 2-12 недель после начала курса, при синдроме костного хвоста, если есть выраженная компрессия спинного мозга. 

Что нельзя делать при радикулите? При острой фазе не поднимайте тяжелое и не выполняйте интенсивные физические упражнения, не совершайте резкие движения, повороты, не принимайте горячие ванны. Не игнорируйте боль — обратитесь к специалисту за помощью. 

Диагностика и врачи

Какой врач лечит радикулит? При появлении симптомов заболевания запишитесь к терапевту или семейному врачу. После консультации он направит вас к профильному специалисту — невропатологу, вертебрологу, ортопеду. 

Для установления диагноза доктор проведет осмотр, проверит чувствительность и рефлексы области, в которой случилось воспаление. Также выявит болевые точки и оценит объем выполняемых движений.  

Для выявления костных изменений проводится рентгенография, УЗИ позвоночника, магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать все структуры позвоночника. Электронейромиография необходима для оценки проходимости нервных импульсов. 

Также пациенту назначают ряд лабораторных исследований: общий и биохимический анализ крови, ревматологические пробы, анализ на инфекции. 

Также пациента направляют к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту. Реабилитолог требуется в том случае, когда необходимо восстановление после сложного приступа. Если назначен курс иглоукалывания — к рефлексотерапевту. 

Прогноз и профилактика

Если пациент вовремя обратился к доктору и тот назначил правильную терапию, то прогноз вполне благоприятный. 

Неблагоприятный прогноз возможен в случаях, когда больной слишком поздно обратился за помощью, у него имеются грыжи дисков и другие патологии позвоночника, он не соблюдал предписания врача. 

Заболевание также можно предупредить. От радикулита профилактика следующая:

• регулярная физическая активность 2-3 раза в неделю (плавание, йога, пилатес, утренняя гимнастика, пешие прогулки)
• правильно организуйте свое рабочее место и рабочий процесс:используйте ортопедическое кресло, каждый час делайте перерывы на разминку
• не поднимайте тяжести весом более 5 килограммов
• ведите здоровый образ жизни: не курите, контролируйте массу тела, не переохлаждайтесь, носите удобную обувь
• спите на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе средней жесткости

Если у вас хроническое течение болезни, ежегодно посещайте невролога. Доктор может назначить лекарства от радикулита — для профилактики обострений (курсы хондропротекторов, витамины группы В, препараты кальция).