Что такое пониженная температура тела?

Низкая температура тела или гипотермия — это патологическое состояние организма, при котором происходит снижение температуры тела ниже 35°C. Оно возникает вследствие различных факторов и требует серьезного внимания, поскольку может привести к опасным последствиям для здоровья. В норме температура тела человека колеблется в пределах 36,5-37,2°C, и такой диапазон обеспечивает оптимальное функционирование всех систем организма. При снижении температуры ниже нормы нарушаются важные биохимические процессы, что может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов и систем.

Пониженная температура тела у ребенка является особенно опасным состоянием, поскольку детский организм имеет несовершенные механизмы терморегуляции и более чувствителен к изменениям температуры окружающей среды. У детей процессы теплопродукции и теплоотдачи еще не полностью сформированы, что делает их более уязвимыми к переохлаждению. Особенно это касается новорожденных и детей раннего возраста, у которых площадь поверхности тела относительно большая по сравнению с массой тела, что приводит к более быстрой потере тепла. Кроме того, у детей меньше подкожного жира, который выполняет теплоизоляционную функцию.

Виды

Пониженная температура тела классифицируется по различным критериям, что помогает врачам правильно оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

1. При первичной гипотермии организм не может поддерживать нормальную температуру из-за воздействия внешних факторов, таких как холодный воздух, вода или ветер. Этот тип чаще всего встречается у людей, которые попали в экстремальные погодные условия без надлежащей защиты.
2. Вторичная гипотермия развивается как осложнение различных заболеваний или травм, которые нарушают механизмы терморегуляции организма. Этот тип может возникнуть даже при нормальной температуре окружающей среды. Особенно опасна вторичная гипотермия у пациентов с эндокринными нарушениями, неврологическими заболеваниями или после серьезных травм. В таких случаях организм теряет способность правильно регулировать температуру тела, что может привести к серьезным осложнениям.

В зависимости от механизма развития различают следующие виды гипотермии:

• Экзогенная — возникает под воздействием низких температур окружающей среды;
• Эндогенная — развивается вследствие заболеваний или травм;
• Искусственная — вызывается намеренно в медицинских целях.

Причины снижения

Чаще всего причины пониженной температуры тела человека связаны с переохлаждением организма вследствие длительного пребывания на холоде или контакта с холодной водой. При этом организм теряет тепло быстрее, чем способен его вырабатывать. Особенно опасно сочетание низкой температуры воздуха с высокой влажностью и сильным ветром — это значительно ускоряет процесс охлаждения тела.

Внутренние причины снижения температуры тела часто связаны с нарушениями работы эндокринной системы, в частности болезнями щитовидной железы. Гипотиреоз, при котором снижается выработка тиреоидных гормонов, может привести к хроническому снижению температуры тела. Также причиной могут стать нарушения работы гипофиза, надпочечников и других эндокринных органов. Кроме того, пониженная температура тела, причины которой связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может возникать из-за ухудшения кровообращения и нарушения снабжения тканей кислородом.

Факторы риска

Особенно уязвимыми к снижению температуры тела являются пожилые люди, поскольку с возрастом снижается способность организма регулировать температуру тела и уменьшается интенсивность обмена веществ. Кроме того, пожилые люди часто имеют хронические заболевания, которые могут ухудшать терморегуляцию. Также к группе повышенного риска относятся маленькие дети, особенно новорожденные, из-за незрелости механизмов терморегуляции и относительно большой площади поверхности тела по сравнению с массой.

Важным фактором риска является употребление алкоголя, особенно в холодную погоду. Алкоголь расширяет периферические кровеносные сосуды, что приводит к повышенной потере тепла, при этом создавая ложное ощущение тепла. Это может привести к тому, что человек не замечает начальных признаков переохлаждения. Кроме того, алкоголь нарушает способность организма генерировать тепло через дрожь мышц, что является важным механизмом терморегуляции.

Сопутствующие симптомы

При развитии этого состояния наблюдается комплекс характерных признаков гипотермии, которые меняются в зависимости от степени тяжести состояния. На начальных этапах организм пытается компенсировать потерю тепла через усиление мышечной активности, что проявляется дрожью. Также наблюдается сужение периферических кровеносных сосудов, что приводит к бледности кожи и снижению температуры конечностей.

При дальнейшем снижении температуры тела могут появиться нарушения координации движений, спутанность сознания и сонливость. Особенно опасно то, что человек может не осознавать серьезность своего состояния из-за нарушения когнитивных функций.

При тяжелой гипотермии симптомы становятся более выраженными и опасными. Замедляется частота сердечных сокращений и дыхания, может развиться аритмия. Кожа становится холодной и приобретает синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения. В критических случаях возможна потеря сознания и развитие комы. Важно понимать, что отсутствие дрожи при тяжелой гипотермии является плохим прогностическим признаком, поскольку это означает, что организм уже не способен бороться с переохлаждением.

Последствия низкой температуры

Общее переохлаждение может привести к серьезным осложнениям, если вовремя не оказать медицинскую помощь. При длительной гипотермии нарушается работа всех органов и систем организма, что может привести к необратимым изменениям. Особенно чувствительной к снижению температуры является центральная нервная система. При длительном переохлаждении могут развиться нарушения памяти, концентрации внимания и других когнитивных функций. В тяжелых случаях возможно повреждение головного мозга из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания.

Также к нежелательным последствиям пониженной температуры тела относятся:

• Нарушение работы сердца;
• Проблемы с дыханием;
• Неврологические расстройства;
• Повреждения внутренних органов;
• Обморожение конечностей.

Что делать когда низкая температура?

Первая помощь при переохлаждении тела должна быть оказана максимально быстро и правильно, поскольку от этого может зависеть жизнь человека.

Прежде всего необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, защищенное от сквозняков. Если одежда мокрая, ее следует осторожно снять, избегая резких движений. Важно помнить, что при тяжелой гипотермии резкие движения могут спровоцировать нарушение сердечного ритма. Пострадавшего нужно постепенно согревать, начиная с туловища.

Особое внимание следует уделить тому, как именно проводится согревание. Нельзя использовать горячую воду или размещать человека возле прямых источников тепла, таких как обогреватель или батарея. Резкое согревание может привести к термическому шоку и ухудшению состояния. Вместо этого рекомендуется использовать теплые одеяла, термо одеяла или специальные грелки, завернутые в ткань.

Если человек в сознании, можно дать ему теплые напитки, но категорически запрещается давать алкоголь, поскольку он может ухудшить состояние.

Когда необходимо повышать температуру тела?

При обнаружении низкой температуры тела у взрослого ниже 35°C необходимо начинать мероприятия по ее повышению. Особенно важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, спутанность мышления, сильная дрожь или, наоборот, ее отсутствие при явном переохлаждении. <У ребенка снижение температуры тела даже на несколько десятых градуса ниже нормы может быть поводом для беспокойства и потребовать медицинской консультации.

Следует помнить, что причины пониженной температуры тела человека могут быть разными, и не всегда переохлаждение является основной причиной. Если пониженная температура наблюдается в течение длительного времени без явных причин, это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как нарушение работы щитовидной железы, надпочечников или других эндокринных органов. В таких случаях необходимо провести полное медицинское обследование для выявления первопричины состояния.

Как поднять пониженную температуру тела?

Повышение температуры тела при гипотермии должно происходить постепенно и контролируемо. Первым шагом является обеспечение теплого помещения с температурой воздуха около 22-24°C. Важно избегать сквозняков и обеспечить комфортную влажность воздуха. Человека следует укрыть теплым одеялом, желательно использовать многослойный принцип утепления. Между слоями одеял можно разместить грелки или бутылки с теплой водой, но не горячей, чтобы избежать ожогов.

Пониженная температура тела у взрослого требует комплексного подхода к согреванию. Важным элементом является внутреннее согревание через употребление теплых напитков. Лучше всего подходят травяные чаи, теплый бульон или просто теплая вода. Напитки не должны быть горячими, оптимальная температура — около 36-37°C. Также важно обеспечить легкое углеводное питание, поскольку организму нужна энергия для восстановления нормальной температуры. При возможности рекомендуется легкая физическая активность, например, ходьба по комнате или несложные физические упражнения, если состояние человека это позволяет.

Диагностика гипотермии

Гипотермия, симптомы которой могут варьироваться в зависимости от степени тяжести, требует комплексного диагностического подхода. В частной клинике Complimed в Одессе диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования пациента. Важно установить обстоятельства, приведшие к переохлаждению, длительность воздействия низкой температуры и наличие сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяется измерению температуры тела, которое должно проводиться специальными термометрами, способными показывать низкие значения температуры. Обычные бытовые термометры могут быть недостаточно точными при гипотермии.

Также врач может назначить дополнительные методы обследования, например, анализы. Лабораторная диагностика включает развернутый анализ крови, который может выявить изменения, характерные для переохлаждения, такие как сгущение крови, изменения электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Также проводится биохимический анализ крови для оценки функции почек, печени и других внутренних органов, поскольку общее переохлаждение может привести к полиорганной недостаточности. Обязательным является проведение ЭКГ для выявления возможных нарушений сердечного ритма, которые часто сопровождают гипотермию.

Лечение гипотермии

Для лечения данного состояния и предотвращения возникновения возможных осложнений следует обратиться к врачу семейной медицины. После проведения детальной диагностики специалист оценивает общее состояние пациента и назначает необходимую терапию.

Методы лечения гипотермии:

1. Пассивное и активное согревание проводится при легкой гипотермии (температура 35-32°C): пребывание в теплом помещении, наличие сухой одежды и одеял.
2. Инфузионная терапия — осуществляется с помощью инфузий теплых растворов и согретого увлажненного кислорода.
3. Медикаментозная поддержка — пациенту назначаются препараты для улучшения кровообращения, поддержки сердечной деятельности и дыхания. При необходимости проводится коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
4. Лечение осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

Профилактика

Профилактика общего переохлаждения тела включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития гипотермии. Основой профилактики является правильный подбор одежды в соответствии с погодными условиями и планируемой активности. Одежда должна быть многослойной, что позволяет лучше сохранять тепло. Верхний слой должен быть водонепроницаемым для защиты от дождя и снега. Особое внимание следует уделять защите конечностей и головы, поскольку через них происходит значительная потеря тепла.

Важным аспектом профилактики является контроль за состоянием здоровья, особенно щитовидной железы, поскольку ее дисфункция может привести к нарушению терморегуляции. Также необходимо правильно питаться. Рацион должен содержать достаточное количество калорий и питательных веществ. Это помогает организму поддерживать нормальную температуру тела.