* Данный материал не заменяет консультации врача

После 40 лет врач может рекомендовать регулярно проходить профилактический осмотр.

Базовый осмотр организма может включать оценку артериального давления, веса, сердечно-сосудистых заболеваний. По показаниям могут быть назначены лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, проверка уровня глюкозы и холестерина. Другие обследования назначаются индивидуально — с учетом пола, жалоб, наследственности, образа жизни и предыдущих диагнозов.

После 40 лет возрастает риск развития сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваний. Многие болезни (сахарный диабет, гипертония, онкологические процессы) длительное время протекают без симптомов. Именно поэтому общий чек-ап организма после сорока — это разумная привычка. Чем раньше выявлены отклонения, тем больше вариантов у врача и у пациента.

Почему после 40 лет важно проходить профилактические обследования?

После сорока лет может повыситься риск развития гипертонии, нарушений обмена глюкозы, изменений липидного профиля и других состояний, которые долгое время могут протекать бессимптомно. Метаболизм замедляется, гормональный фон меняется, хронические воспаления, которые годами оставались незаметными, начинают давать о себе знать.

Профилактические осмотры нужны именно потому, что человек может чувствовать себя хорошо — и при этом иметь повышенный уровень глюкозы, скрытую анемию или начальные изменения в щитовидной железе. 

Ещё один аргумент — экономический. Лечить запущенное заболевание дороже, дольше и тяжелее, чем скорректировать его на ранней стадии.

Базовый чек-лист профилактического осмотра

Ниже приведен ориентировочный перечень. Конкретный объем обследования определяет врач — с учетом возраста, жалоб, наследственности и образа жизни пациента.

Направление	Что входит
Лабораторная диагностика	Общий анализ крови, биохимия, анализ крови на глюкозу, анализ на холестерин, анализ мочи
Гормональный статус	ТТГ (гормон щитовидной железы), при необходимости — половые гормоны
Сердечно-сосудистая система	ЭКГ, измерение артериального давления, липидный профиль
Органы брюшной полости	УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек
Онкоскрининг	По возрасту и полу — отдельно для мужчин и женщин
Зрение и давление глаз	Осмотр офтальмолога
Стоматология	Санация полости рта
Консультации специалистов	Терапевт/семейный врач — обязательно, другие — по показаниям

Что следует проверить мужчинам и женщинам после 40 лет?

Мужчинам стоит обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы — именно у них инфаркт и инсульт встречаются раньше и чаще. Также важна проверка простаты: анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) позволяет выявить патологические отклонения до появления симптомов.

Медицинское обследование для женщин прежде всего включает маммографию и осмотр у гинеколога. Рак молочной железы, рак шейки матки хорошо поддаются лечению при раннем выявлении. Кроме того, в этом возрасте начинается перименопауза — переходный гормональный период, который требует отдельного внимания.

Обоим полам после 40 рекомендуется проверять состояние костей — остеопороз развивается постепенно и долго остаётся незамеченным.

Какие обследования и анализы могут входить в чек-ап?

Первое, что возможно посоветует врач — сдать общий анализ крови. Он показывает уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов, позволяет заподозрить анемию, воспаление или нарушения свёртываемости крови.

Также в перечень анализов комплексного обследования организма входят:

• Глюкоза натощак — основной маркер нарушений углеводного обмена.
• Липидный профиль — включает общий холестерин, ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («хороший») и триглицериды.
• АЛТ и АСТ — ферменты, отражающие состояние печени.
• Креатинин и мочевина — показатели работы почек.

Какие анализы сдать дополнительно — зависит от ситуации. При усталости и наборе веса врач может направить на ТТГ. При болях в суставах — на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. При семейном анамнезе онкологии — на специфические онкомаркеры.

Из инструментальных методов стандартный набор включает ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости. При необходимости назначаются флюорография, колоноскопия, денситометрия (измерение плотности костной ткани), ФГДС.

Как часто проходить профилактический осмотр?

План ежегодного медицинского осмотра для людей старше 40 лет следует обсудить со своим семейным врачом, особенно при наличии факторов риска. Проверяются основные показатели здоровья, измеряется давление, проводится осмотр терапевта или консультация семейного врача.

Некоторые обследования проводятся реже. Маммография — раз в 1-2 года. Колоноскопия при отсутствии жалоб и наследственных рисков — раз в 5-10 лет. Денситометрия — по назначению врача.

Если есть хронические заболевания, обследование проходят чаще — согласно рекомендациям лечащего врача.

Как подготовиться к профилактическому осмотру?

Профилактический медицинский осмотр начинается с подготовки. Основные правила:

• Анализы крови сдаются натощак, после 8-12 часов голодания.
• За сутки до сдачи крови стоит исключить алкоголь и избегать интенсивных физических нагрузок.
• Анализ мочи — утренняя порция, собранная после туалета наружных половых органов.
• УЗИ органов брюшной полости требует предварительной подготовки: за 2-3 дня ограничивают продукты, вызывающие газообразование.
• На приём к врачу лучше взять предыдущие результаты анализов, выписки — это поможет отследить динамику.

Перед началом обследования всего организма полезно заранее записать список текущих жалоб, принимаемых препаратов и хронических заболеваний. Так консультация пройдёт продуктивнее.

Когда не стоит ждать планового чек-апа?

Скрининг здоровья по расписанию — это хорошо. Но есть симптомы, при которых нужно обратиться к врачу, не дожидаясь плановой даты.

Поводом для внеплановой консультации семейного врача служат:

• резкое снижение или набор веса без видимой причины;
• постоянная усталость, которая не проходит после отдыха;
• частые головные боли или головокружения;
• одышка при привычных нагрузках;
• боли в груди, перебои в работе сердца;
• кровь в моче, кале или мокроте;
• новообразования, уплотнения, изменения родинок;
• кашель, который длится более трёх недель.

Ни один из этих симптомов не является однозначным диагнозом, но каждый из них — сигнал, который требует профессиональной оценки.

Вывод

Анализы для профилактики и регулярные осмотры — это про осознанное отношение к своему здоровью. Медицинское обследование всего организма после 40 лет позволяет получить объективную картину того, как работает тело прямо сейчас.

Статья семейного врача Ткаченко Аллы Сергеевны