Что такое остеохондроз?

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся поражением межпозвонковых дисков и прилегающих тканей. При этой патологии происходит нарушение обменных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к их потере эластичности и способности амортизировать нагрузки.

Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей старше 30 лет.

Виды остеохондроза

Существует несколько видов данного заболевания, классификация которых основана на локализации патологического процесса:

• Шейный остеохондроз: поражает шейный отдел позвоночника (C1-C7). Это один из самых распространенных видов остеохондроза, часто связанный с длительной работой за компьютером или другой деятельностью, требующей фиксированного положения головы.
• Грудной остеохондроз: затрагивает грудной отдел (Th1-Th12). Этот вид встречается реже из-за меньшей подвижности грудного отдела, но может вызывать серьезный дискомфорт и боли в области груди и спины.
• Поясничный остеохондроз: поражает поясничный отдел (L1-L5). Это наиболее часто диагностируемый вид остеохондроза, так как поясничный отдел подвергается наибольшим нагрузкам.
• Распространенный остеохондроз: характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника одновременно. Это наиболее сложная форма заболевания, требующая комплексного подхода к лечению.

Каждый вид остеохондроза имеет свои особенности в симптоматике и подходах к лечению, что необходимо учитывать при диагностике и терапии.

Стадии развития остеохондроза

Указанная патология проходит через четыре основные стадии развития:

1. Начальная стадия. На этом этапе происходят незначительные изменения в межпозвонковых дисках. Пациент может не испытывать никаких симптомов или ощущать лишь легкий дискомфорт. Происходит уменьшение содержания воды в межпозвонковых дисках, что снижает их эластичность.
2. Стадия нестабильности. Появляются микротрещины в фиброзном кольце межпозвонкового диска. Это приводит к нестабильности позвоночного сегмента. Пациенты часто жалуются на периодические боли, особенно при физических нагрузках.
3. Стадия декомпенсации. Характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска (формированием грыжи). На этой стадии могут появиться неврологические симптомы из-за сдавливания нервных корешков. Боли в спине становятся более интенсивными и постоянными.
4. Стадия фиброза. На этой стадии происходит замещение поврежденных тканей рубцовой тканью. Формируются костные разрастания (остеофиты). Подвижность позвоночника значительно снижается, боли могут стать хроническими.

Стоит помнить, что раннее выявление и лечение этой проблемы на начальных стадиях может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз.

Причины остеохондроза

Остеохондроз — это многофакторное заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием различных причин и факторов риска. Рассмотрим основные причины возникновения данного недуга:

• Малоподвижный образ жизни — длительное сидение, особенно в неправильной позе, приводит к нарушению кровоснабжения позвоночника и ослаблению мышц спины;
• Избыточный вес — создает дополнительную нагрузку на позвоночник, ускоряя износ межпозвонковых дисков.
• Неправильная осанка — постоянное нарушение осанки приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник.
• Травмы позвоночника — даже небольшие травмы могут стать причиной развития остеохондроза в будущем.
• Наследственная предрасположенность — генетика в значительной степени может влиять на структуру и прочность тканей позвоночника.
• Возрастные изменения — с возрастом снижается эластичность тканей и ухудшается кровоснабжение опорно-двигательного аппарата;
• Неравномерные физические нагрузки — как недостаток, так и избыток физической активности может пагубно влиять на состояние позвоночника. Старайтесь распределять физические нагрузки и выполнять их регулярно;
• Нарушение обмена веществ — метаболические нарушения могут влиять на питание тканей позвоночника, что сказывается на его прочности и способности к амортизации нагрузок;
• Профессиональные факторы — некоторые профессии, связанные с постоянными нагрузками на позвоночник или вибрацией, повышают риск развития остеохондроза;
• Курение — никотин ухудшает кровоснабжение тканей, в том числе и межпозвонковых дисков.

Понимание причин возникновения остеохондроза позволяет не только правильно подойти к лечению, но и разработать эффективную стратегию профилактики заболевания.

Симптомы остеохондроза

Симптомы этого недуга могут варьироваться в зависимости от области поражения и стадии заболевания. Важно уметь распознавать эти симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Рассмотрим проявления патологии в зависимости от ее локализации. 

Симптомы шейного остеохондроза:

Данный тип часто называют «болезнью офисных работников» из-за его распространенности среди людей, проводящих много времени за компьютером. Основные его симптомы таковы:

• головная боль, особенно в области затылка;
• головокружение, часто усиливающееся при поворотах головы;
• боли в шее и плечах, усиливающиеся при движении;
• онемение пальцев рук, иногда сопровождающееся слабостью в руках;
• нарушение зрения, «мушки» перед глазами;
• шум в ушах, иногда сопровождающийся снижением слуха;
• нарушение координации движений.

Симптомы грудного остеохондроза:

Эта форма встречается реже, но ее симптомы могут быть весьма неприятными:

• боли в грудной клетке, которые могут симулировать сердечный приступ;
• ощущение сдавленности в груди;
• нарушение дыхания, особенно при физических нагрузках;
• боли между лопатками, усиливающиеся при движении;
• онемение в руках и ногах;
• нарушение работы внутренних органов (из-за влияния на нервные окончания).

Симптомы поясничного остеохондроза:

Поясничный остеохондроз — наиболее распространенная форма заболевания, которая проявляется следующим образом:

• боли в пояснице, часто односторонние, усиливающиеся при движении;
• ограничение подвижности в поясничном отделе;
• онемение ног, особенно в области стоп;
• нарушение функций тазовых органов (в тяжелых случаях);
• мышечные спазмы в области поясницы;
• усиление боли при кашле, чихании или напряжении;
• «прострелы» — острые боли при резких движениях.

Важно помнить, что симптомы этой болезни могут быть схожи с симптомами других заболеваний, поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.

Осложнения остеохондроза

При отсутствии лечения остеохондроз может привести к серьезным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни пациента и могут представлять угрозу для здоровья. К нежелательным последствиям этого заболевания относятся:

• грыжа межпозвонкового диска — наиболее частое осложнение, при котором происходит выпячивание содержимого межпозвонкового диска. Грыжа может сдавливать нервные корешки, вызывая сильную боль и неврологические нарушения;
• радикулопатия — это состояние, при котором происходит сдавливание или раздражение нервных корешков. В таком случае пациент испытывает онемение и слабость в конечностях;
• миелопатия — серьезное осложнение, связанное со сдавлением спинного мозга. Может привести к нарушению функций конечностей, проблемам с координацией и даже параличу;
• нарушение кровообращения в спинном мозге — может привести к ишемии спинного мозга и неврологическим нарушениям;
• синдром позвоночной артерии — при шейном остеохондрозе может возникнуть сдавление позвоночной артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга, головокружениям, головным болям;
• спондилолистез — это смещение позвонка относительно соседнего. Может провоцировать сильные боли и развитие неврологических нарушений;
• стеноз позвоночного канала — происходит сужение позвоночного канала, что впоследствии может привести к сдавливанию нервных структур;
• нестабильность позвоночника — приводит к неправильному распределению нагрузки и усилению дегенеративных процессов;
• хронический болевой синдром — пациент испытывает постоянную боль, в результате которой может развиться депрессия;
• нарушение функций внутренних органов — из-за влияния на нервную систему остеохондроз может вызвать нарушения в работе различных органов и систем.

Многие из этих осложнений можно предотвратить, обратившись к врачу при первых проявлениях указанного недуга и начав своевременное лечение.

Первая помощь при остеохондрозе

Обострение остеохондроза может возникнуть внезапно и сопровождаться сильной болью. В такой ситуации важно знать, как оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние до обращения к врачу.

При обострении следует:

1. Обеспечить покой пораженному отделу. Необходимо принять удобное положение, которое минимизирует нагрузку на пораженную область. При шейном остеохондрозе можно использовать мягкий воротник, при поясничном — лечь на твердую поверхность, подложив под колени валик.
2. Принять обезболивающие препараты — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или инъекций.
3. Использовать местные противовоспалительные средства. Можно применять мази или гели с противовоспалительным эффектом, нанося их на болезненную область.
4. Применить холод — приложить к пораженному участку холодный компресс на 15-20 минут. Это поможет уменьшить отек и болевые ощущения.
5. Обеспечить правильное положение тела. При шейном остеохондрозе рекомендуется использовать ортопедическую подушку, при поясничном — спать на жестком матрасе.
6. Ограничить движения — следует избегать резких движений, поворотов и наклонов, которые могут усилить боль.
7. Обратиться к врачу — важно как можно скорее обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и назначения терапии.

Данная патология может вызывать рефлекторные боли в области сердца, которые имитируют симптомы стенокардии. Что такое стенокардия и как ее не спутать с остеохондрозом? 

Боль при стенокардии длится до 20 минут и ощущается как сдавливающая или жгучая за грудиной, может отдавать в левую руку, плечо, шею или челюсть. Она возникает при физической нагрузке или стрессе и проходит в покое. 

Боль при остеохондрозе усиливается при движениях и длится от нескольких часов до дней. Сопровождается ограничением подвижности, онемением или покалыванием в конечностях, мышечными спазмами и головными болями при шейном остеохондрозе.

Диагностика остеохондроза

Точная диагностика остеохондроза крайне важна для назначения эффективного лечения. Она включает в себя комплекс методов, позволяющих оценить состояние позвоночника и выявить характер патологических изменений.

1. Клинический осмотр: врач проводит визуальный осмотр, пальпацию позвоночника, оценивает объем движений. Также проводятся специальные тесты для выявления неврологических нарушений.
2. Рентгенография: это базовый метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур, выявить изменения в межпозвонковых дисках, остеофиты.
3. Компьютерная томография (КТ): дает более подробное изображение костных структур, позволяет выявить грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
4. Ультразвуковые методы исследования (УЗИ): к таким относятся дуплексное и триплексное сканирование, стандартное УЗИ, эластография, миелография.  Возможно, у вас возник вопрос: “что такое дуплексное и триплексное сканирование?” — это усовершенствованные методы ультразвуковой диагностики. Дуплексное сканирование позволяет оценить кровоток в сосудах, питающих позвоночник. Триплексное сканирование помогает выявить нарушения, связанные с компрессией сосудов при остеохондрозе.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее информативный метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей, межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервных корешков.
6. Электронейромиография (ЭНМГ): позволяет оценить функциональное состояние нервно-мышечной системы, выявить нарушения проводимости нервных импульсов.
7. Лабораторные исследования: могут быть назначены для исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.
8. Денситометрия: используется для оценки плотности костной ткани, что важно для определения риска развития остеопороза.

Выбор конкретных методов диагностики зависит от клинической картины и предполагаемой локализации патологического процесса. Врач может назначить дополнительные исследования или, наоборот, ограничиться минимально необходимым набором диагностических процедур.

Лечение остеохондроза

Терапия данного заболевания направлена на устранение симптомов, замедление прогрессирования болезни и восстановление функций позвоночника. Рассмотрим варианты консервативного и оперативного лечения этого недуга.

Консервативное лечение остеохондроза

Консервативное лечение является основным методом лечения и включает в себя:

• Медикаментозную терапию:
  • НПВС для снятия боли и воспаления;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
  • хондропротекторы для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани;
  • прием витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
  • локальные инъекции кортикостероидов.
• Физиотерапию:
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию.
• Лечебную физкультуру — специально разработанные комплексы упражнений помогают укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и питание тканей позвоночника.
• Мануальную терапию — позволяет устранить функциональные блоки в позвоночнике, улучшить его подвижность.
• Массаж — помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и лимфоток.
• Иглорефлексотерапию — эффективна для снятия боли и улучшения общего состояния.
• Ортопедическую коррекцию — использование корсетов, воротников, ортопедических подушек и матрасов.
• Тракционную терапию — вытяжение позвоночника для уменьшения давления на межпозвонковые диски.

Хирургическое лечение остеохондроза

Хирургическое вмешательство рассматривается в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или есть риск серьезных осложнений. 

• микродискэктомия — удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой разрез;
• эндоскопическое удаление грыжи диска — малоинвазивная процедура с использованием эндоскопа;
• стабилизирующие операции на позвоночнике — спондилодез (формирование костного блока между позвонками) или установка искусственных межпозвонковых дисков;
• ламинэктомию — удаление части позвонка для декомпрессии нервных структур при стенозе позвоночного канала.

Выбор метода хирургического лечения зависит от конкретной ситуации и определяется врачом только после тщательного обследования пациента.

Реабилитация после хирургического лечения остеохондроза

Реабилитация после операции на позвоночнике — важный этап восстановления, направленный на возвращение пациента к нормальной жизни и предотвращение рецидивов заболевания. Врач индивидуально подбирает комплекс, исходя из клинической ситуации, результатов лечения и образа жизни пациента.

Реабилитационные меры могут быть следующими:

1. Постепенное увеличение физической активности — начиная с простых упражнений в постели и заканчивая полноценными тренировками.
2. Специальные упражнения для укрепления мышц спины — разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом характера операции и общего состояния.
3. Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия для ускорения заживления и уменьшения болевого синдрома.
4. Массаж — улучшает кровообращение и снимает мышечное напряжение.
5. Психологическую поддержку — важна для преодоления страха перед движением и возвращения к активной жизни.
6. Обучение правильному образу жизни — пациенту даются рекомендации по организации рабочего места, выбору ортопедических средств, правильному питанию.
7. Санаторно-курортное лечение — предполагает комплексное восстановление в специализированных учреждениях.

Длительность и интенсивность реабилитационного периода зависят от стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Необходимо строго следовать рекомендациям врача для достижения наилучшего результата.

Профилактика остеохондроза

Профилактические меры играют важнейшую роль в предупреждении развития данной патологии. Правильный образ жизни и регулярные профилактические меры могут значительно снизить риск развития заболевания или замедлить его прогрессирование.

Для профилактики рекомендуется:

• вести активный образ жизни;
• следить за осанкой;
• контролировать вес;
• правильно организовать рабочее место;
• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины;
• избегать переохлаждения и травм позвоночника;
• правильно поднимать тяжести;
• обеспечить полноценный сон на ортопедическом матрасе;
• соблюдать правильное питание;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• избегать длительного нахождения в одном положении, делать перерывы и разминки при длительной сидячей работе.
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

Помните, что профилактика остеохондроза — это комплекс мер, которые нужно выполнять регулярно и систематически. Только так можно достичь значимого результата в предотвращении развития этого заболевания.