Систему пищеварения человека составляют органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и вспомогательные органы, к которым относятся желчный пузырь, слюнные железы, поджелудочная железа и другие. Нормальная работа системы обеспечивается за счет здорового функционирования каждого из них.

Тем не менее составляющие нормального функционирования пищеварения нередко подвергаются разного рода заболеваниям, например, панкреатиту.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспалительная патология поджелудочной железы, для которой характерно недостаточность функций органа вследствие постепенного замещения паренхиматозной ткани органа соединительной. С каждым годом количество пациентов, в анамнезе которых обнаруживается данная медицинская проблема, возрастает в геометрической прогрессии.

Разновидность данной болезни подразделяется на следующие виды:

1. Острый панкреатит — воспалительный процесс поджелудочной, для которого характерно нарушение обмена ферментов, острое течение заболевания и некротическое поражение клеток органа, а также дальнейшая его дистрофия.
2. Хронический панкреатит — патологическое состояние поджелудочного органа, развивающегося на фоне воздействия различных этиологических факторов или являющаяся следующей стадией острого панкреатита. Неестественное состояние железы сопровождается фиброзом и деструкцией тканей органа.

Симптомы

Самым распространенным симптомом приступа панкреатита является неожиданная сильная боль в верхней части живота. Зачастую причинами возникновения боли при панкреатите является прием большого количества алкоголя или жирной пищи. Для легкой формы заболевания характерно ощущение дискомфорта в области эпигастрии и неинтенсивные опоясывающие боли, отдающие за грудину, в область левой лопатки, поясницу.

Общая картина симптомов острого панкреатита следующая:

• острые болезненные ощущения в области поджелудочной (в начале болезни);
• длительная высокая температура тела при панкреатите (от 37 до 38°C);
• вздутость живота;
• боли разной интенсивности в левом боку;
• желтушность, бледность, синюшность слизистых и кожи;
• резко выраженная интоксикация;
• общая напряженность мышц, а также присутствие раздраженности брюшины или симптомов перитонита (на более поздних стадиях патологии).

Более того, развитие некротических процессов в органе сопровождается очень сильными болями, влияние которых может привести к внезапной сердечной недостаточности и даже болевому шоку. При этом к болевым ощущениям добавляются нарушения дефекации, сильное слюнотечение и рвота.

К признакам хронического панкреатита относятся:

• появление желтушного цвета у белков глаз и кожи;
• ощутимая боль в верхней части живота и эпигастрии;
• распространение боли в левую подвздошную кость, лопатку, шею и плечо;
• при прощупывании поджелудочная железа напоминает плотный тяж;
• сверлящий, жгучий, распирающий или давящий характер болей;
• возрастание силы боли при употреблении тяжелых для организма продуктов (алкоголь, острые, жирные, сырые, жареные овощи, сладкие фрукты, консервация и т. п.) либо после “плотного” приема пищи в течение дня;
• поступательный или продолжительный характер приступов боли;
• резкая потеря веса без применения дополнительных усилий от самого человека (увеличение физических нагрузок, соблюдение диеты при панкреатите и т. д.);
• болезненное или затрудненное пищеварение, сопровождающееся нарушениями нормальной деятельности желудка.

Причины

К наиболее распространенным причинам панкреатита можно отнести:

• наличие врожденных проблем развития органов пищеварительной системы, в том числе самой поджелудочной;
• пищевую аллергию;
• химическую и алкогольную интоксикацию;
• наличие травм и ранений в области живота;
• приверженность неправильной модели питания;
• наличие дополнительных инфекций (гепатит В, свинка и других);
• наследственность, которая обусловлена дефектами обмена аминокислот;
• прохождения определенной медикаментозной терапии (употребления обезболивающих препаратов, антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов, кортикостероидов и т. п.).

В случае острого панкреатита патология сопровождается инфильтрацией паренхимы поджелудочной железы, воспалением и омертвением участков тканей органа. Длительное и сильное воспаление в тканях приводит к образованию полостей, которые заполнены некротическими массами и гноем. Также это приводит к развитию расплавления ткани, что в итоге оборачивается развитием фиброза. В легкой форме острый панкреатит проявляется отеком тканей поджелудочной.

Для обострения хронического панкреатита характерно развития более тяжелых состояний помимо отека самой железы. Речь идет о кровоизлиянии в паренхиму, омертвении участков тканей органа, разрастании соединительной ткани, склерозировании клеток и атрофии, рубцовых изменениях, нарушении проходимости протоков и других последствий развития патологии. Неестественные процессы ведут к уменьшению размеров поджелудочной и приобретение ею плотной консистенции.

Диагностика заболевания

Диагностика панкреатита включает в себя несколько этапов, так как для этого заболевания важен комплексный подход. Так, чтобы поставить такой диагноз, врачу необходимо изучить историю болезни пациента, собрать анамнез, провести комплексное обследование и изучить результаты исследований.

В частности, лабораторные исследования могут включать:

• иммуноферментные анализы (ИФА);
• коагулограмму;
• общие анализы мочи и крови;
• копрологический анализ;
• уровень глюкозы в крови;
• глюкозотолерантный тест;
• биохимический анализ крови.

Благодаря сдаче лабораторных анализов специалисты обнаруживают воспаление, оценивают его активность и могут определить степень нарушения функционирования органа.

К инструментальным методам диагностики панкреатита относятся:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — показывает состояние печени, желчного и его протоков, а также наличие новообразований или камней в самой поджелудочной;
• рентгенография (дуоденография);
• компьютерная томография (в случае недостатка информации после рентгенодиагностики и УЗИ);
• эндоскопическая “ретроградная холангиопанкреатография” (ЭРХПГ) — необходима для обнаружения нарушений протоков поджелудочной железы;
• гастроскопия;
• внутривенная холеграфия;
• радионуклидная холецистография;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение

Процесс лечения панкреатита зависит от симптоматических проявлений и вида заболевания, а также этиопатогенеза болезни. В случае тяжелого состояния и сильнейших болях обязательна госпитализация пациента в стационар.

Нехирургическое лечение при панкреатите включает в себя:

• придерживание голодания для естественного уменьшения секреции поджелудочной (от трех до пяти дней);
• заместительную терапию;
• профилактику развития осложнений;
• антиферментную терапию (необходима для того, чтобы протеолитические ферменты потеряли активность);
• лекарственное блокирование боли;
• нормализацию баланса электролитов и жидкости;
• противомикробную терапию (в случае присоединения инфекции).

Операция обязательна в случае наличия подозрений на онкологию, воспаления брюшины, холедохолитиаза, гнойных процессов, геморрагического панкреонекроза и других патологий, затрудняющих отток панкреатического секрета и несущих реальную опасность для жизнедеятельности человека.

Профилактика

Ключевым методом борьбы с появлением панкреатита является отказ от табакокурения, а также злоупотребления энергетическими и спиртными напитками. Не менее важным также является корректирование гастрономических привычек, своевременное лечение болезней пищеварительной системы и следование правилам здорового образа жизни (ЗОЖ). 

Общая профилактика панкреатита включает следующие действия:

• дробное питание при панкреатите;
• отказ от употребления сладких напитков и алкоголя;
• сведение стрессовых ситуаций к минимуму;
• сокращение употребления молочных продуктов;
• исключение из рациона кофе, майонеза, солений, шоколада, консервированных продуктов, фруктовых нектаров и наваристых бульонов;
• употребление пищи исключительно в теплом виде;
• полный отказ от полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления и повышающих газообразование;
• исключение из меню при панкреатите даже в небольшом количестве острых, жирных и жареных блюд;
• своевременное обращение с проблемами органов ЖКТ к врачам-специалистам.

Стоить помнить, что сам по себе панкреатит не является окончательным приговором. Ответственное отношение к здоровью и обращение за врачебной помощью к квалифицированным докторам поможет вам раз и навсегда забыть о возможности существования такой болезни.