Каждый год тысячи людей слышат этот диагноз впервые. Одни замечают лёгкое дрожание руки, другие — что стали двигаться медленнее. Болезнь Паркинсона — серьёзное неврологическое заболевание, которое требует своевременного лечения. В этой статье разберём, что происходит в организме, как распознать болезнь на раннем этапе.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это хроническое нейродегенеративное заболевание. В головном мозге разрушаются нейроны, которые вырабатывают дофамин. Это гормон отвечает за координацию и плавность движений. Когда дофамина становится мало, мозг перестаёт правильно управлять телом.

Недуг чаще всего развивается после 60 лет. По международной классификации болезнь Паркинсона МКБ 10 обозначается кодом G20. Согласно данным ВОЗ, патологией страдает более 8,5 миллиона человек по всему миру. 

Болезнь Паркинсона: причины

Точного ответа на вопрос, от чего болезнь Паркинсона возникает, у учёных пока нет. Скорее всего, это сочетание нескольких факторов — генетических, средовых и возрастных.

Причины болезни делят на такие группы:

1. Наследственность. Около 10-15% случаев связаны с мутациями генов LRRK2, PINK1, PARKIN. Риск возникновения болезни Паркинсона генетическая предрасположенность увеличивает. Если в семье был такой диагноз, это повод наблюдаться у невролога, а не причина для паники.
2. Внешние факторы. Длительный контакт с пестицидами, гербицидами и тяжёлыми металлами повышает вероятность заболевания. 
3. Возраст. После 60 лет нервная система изнашивается, её устойчивость к повреждениям снижается. Именно поэтому заболевание чаще встречается у пожилых людей.

Черепно-мозговые травмы, хронический стресс, некоторые лекарственные препараты — также факторы риска.

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона на 1 степени человек часто может не заметить. Он не торопится к врачу. А признаки начинают прогрессировать. 

Симптомы делят на двигательные и недвигательные.

Среди двигательных признаков Паркинсона наиболее характерны четыре:

• Тремор покоя — дрожание руки, ноги или подбородка в состоянии расслабления. При движении тремор уменьшается.
• Брадикинезия — замедленность движений. Человеку становится труднее начать идти, застегнуть пуговицу, встать со стула. Движения теряют автоматизм.
• Ригидность мышц — повышенный тонус, конечности сопротивляются пассивному сгибанию. Возникают боли в мышцах и суставах, которые принимают за артрит.
• Постуральная нестабильность — нарушение равновесия. Человек теряет баланс при смене позы или развороте.

Среди недвигательных симптомов — нарушения сна, депрессия, снижение обоняния, запоры, повышенное слюноотделение. Эти проявления могут возникать за несколько лет до двигательных нарушений.

Болезнь Паркинсона стадии

Для описания прогрессирования нарушений используют шкалу Хёна и Яра. Выделяют пять стадий патологии:

1. Болезнь Паркинсона 1 стадия — симптомы есть только на одной стороне тела. Тремор или лёгкая скованность практически не мешают повседневной жизни. 
2. Болезнь Паркинсона 2 стадия — симптомы захватывают обе стороны тела. Появляются нарушения осанки, движения становятся медленнее. Человек справляется самостоятельно, но уже прикладывает усилия.
3. Третья стадия — присоединяется постуральная нестабильность. Падения становятся реальным риском. При этом человек по-прежнему живёт без посторонней помощи.
4. Болезнь Паркинсона 4 стадия — ограничение функций. Человек может стоять, делать несколько шагов, но в быту ему необходима помощь.
5. Болезнь Паркинсона 5 стадия — полная зависимость от окружающих. Передвижение возможно только на инвалидной коляске или в постели. Больной требует постоянного ухода.

Болезнь Паркинсона: как диагностировать?

Первый шаг — консультация невролога. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей для поддержания качества жизни. Диагноз ставится на основе осмотра, истории болезни, исключения других причин симптомов.

При подозрении на Паркинсона диагностика включает несколько этапов. 

• Неврологический осмотр, во время которого врач оценивает тонус мышц, скорость движений, наличие тремора, рефлексы. 
• МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить опухоли, инсульт.
• ПЭТ-сканирование с маркером дофаминовой системы (DAT-SPECT). Оно позволяет увидеть, насколько снижена активность дофаминовых нейронов. 

На ранних этапах выявить нарушение бывает сложно, потому что Паркинсона начальная стадия маскируется под другие состояния. Поэтому не откладывайте визит к доктору при первых подозрительных симптомах. 

Как лечить болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона лечение полностью не останавливает болезнь, но даёт возможность сохранить привычную жизнедеятельность. Лечение состоит из медикаментозной терапии, физической активности, хирургического вмешательства.

Основа медикаментозного лечения Паркинсона — препараты, которые восполняют дефицит дофамина или имитируют его действие. Леводопа превращается в дофамин прямо в мозге, устраняет двигательные симптомы. 

Агонисты дофаминовых рецепторов назначают на ранних стадиях или в сочетании с леводопой. Ингибиторы МАО-Б (разагилин, селегилин), ингибиторы КОМТ замедляют распад дофамина, усиливают действие основных препаратов.

В запущенных случаях рассматривают глубокую стимуляцию мозга (DBS). Хирург вживляет электроды в мозг, которые под кожей соединяются с нейростимулятором. Стимулятор посылает импульсы, которые нормализуют активность двигательных цепей. 

Как замедлить болезнь паркинсона?

Полностью остановить нейродегенерацию пока невозможно. Но замедлить прогрессирование — реально.

• Физические нагрузки. Аэробные упражнения, танцы, плавание, скандинавская ходьба поддерживают двигательные функции. Занятия тай-чи помогают сохранить баланс.
• Логопедические занятия нужны при нарушениях речи, глотания. 
• Эрготерапия помогает адаптировать быт так, чтобы сохранить независимость как можно дольше.

Профилактика болезни Паркинсона

Снижают вероятность развития патологии:

• Физическая активность. Регулярные аэробные нагрузки поддерживают здоровье нейронов, улучшают работу мозга.
• Ограничение контакта с токсинами (пестицидами, растворителями, тяжёлыми металлами) снижает риск для тех, кто работает в потенциально опасных условиях. 
• Кофеин в умеренных количествах.

Если в семье был этот диагноз, имеет смысл периодически проходить неврологический осмотр — особенно после 50 лет.

Диета и упражнения

Если уже установлена болезнь Паркинсона, диета не лечит, но помогает телу лучше справляться с болезнью и побочными эффектами терапии.

Средиземноморский тип питания — овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, орехи — признан одним из наиболее полезных для здоровья мозга. Достаточное количество клетчатки важно из-за склонности к запорам, которая часто сопровождает этот недуг.

Отдельный момент — взаимодействие белков с леводопой. Пища, богатая белком, снижает всасывание препарата. Врачи нередко советуют принимать леводопу за 30-60 до еды. Употребление не менее 1,5-2 литров воды в сутки важено для профилактики запоров и поддержания общего состояния.

Физические упражнения при болезни Паркинсона — часть лечения. Силовые тренировки замедляют снижение мышечного тонуса. Упражнения на равновесие снижают риск падений. Растяжка уменьшает ригидность. Даже 30-40 минут умеренной активности 3-5 раз в неделю дают ощутимый результат.

Вывод

При своевременной диагностике, грамотном лечении большинство пациентов долгие годы остаются самостоятельными, социально активными. Главное — не откладывайте визит к доктору при первых проявлениях.

Частые вопросы о Паркинсона

Как проверить есть ли у тебя болезнь Паркинсона?

Диагноз ставит только невролог на основе осмотра и обследований. Но должны насторожить: тремор в состоянии покоя, замедленность движений, скованность мышц, изменение почерка (он становится мелким), тихий голос, нарушение обоняния. Если что-то из этого присутствует — запишитесь на прием к врачу.

Как начинается болезнь Паркинсона?

Первые признаки Паркинсона могут появиться за несколько лет до двигательных нарушений: нарушается обоняние, ухудшается сон, возникают запоры, меняется настроение. Затем появляется лёгкий тремор одной руки или ноги в покое, лёгкая скованность.

Как улучшить состояние при болезни Паркинсона?

Физическая активность, строгий режим приёма препаратов, полноценный сон, сбалансированное питание — влияют на самочувствие. Также важна психологическая поддержка — профессиональная, со стороны близких. Оптимально — наблюдаться у невролога, физиотерапевта, логопеда, диетолога.

Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?

При болезни Паркинсона наследственность не играет ключевой роли. Генетические мутации объясняют около 10-15% случаев. Если родственник болел Паркинсоном, риск несколько выше среднего, но это не означает, что болезнь обязательно разовьётся.

Лечится ли болезнь Паркинсона?

Полностью — нет. Эхроническое заболевание, которое нельзя вылечить окончательно. Однако болезнь Паркинсона лечится в том смысле, что симптомы поддаются контролю.

Что будет, если не лечить болезнь Паркинсона?

Если вам интересно о болезни Паркинсона чем она опасна, то при отсутствии лечения нарушение быстро прогрессирует. Без терапии нарастает обездвиженность, учащаются падения, развиваются когнитивные нарушения, ухудшается речь, глотание. При болезни Паркинсона сколько живут, зависит именно от своевременности лечения.