Вступление

Каждую весну миллионы людей начинают чихать, тереть глаза и жаловаться на заложенный нос. Многие списывают это на простуду или сквозняк. Но если симптомы появляются в одно и то же время года и исчезают вместе с цветением — скорее всего, дело не в вирусе. Речь идет об аллергической реакции — воспалении слизистой оболочки носа. В этом материале подробно разберем особенности этого состояния.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает в ответ на контакт с аллергеном. Иммунная система человека ошибочно воспринимает безвредные вещества (пыльцу, пыль или шерсть животных) как угрозу и активирует защитную реакцию.

По международной классификации болезней аллергический ринит МКБ 10 обозначается кодом J30. Недуг делится на сезонную и круглогодичную формы. Первая связана с цветением растений, вторая — с постоянным присутствием раздражителей в быту.

Заболевание нередко передается по наследству. Если один из родителей страдает от аллергии, риск ее развития у ребенка составляет около 30%. Если оба родителя — аллергики, вероятность возрастает до 60-70%. Однако наследуется не конкретная аллергия на определенное вещество, а склонность иммунной системы к повышенной реактивности. Зная о семейной предрасположенности, стоит наблюдать за симптомами у детей с раннего возраста и не откладывать визит к специалисту при первых признаках.

Причины аллергического ринита

Причины аллергического ринита всегда связаны с воздействием конкретных раздражителей. При повторном контакте с ними иммунная система выбрасывает гистамин. Он и запускает все неприятные симптомы.

Сезонные аллергены

Поллиноз — сезонная форма аллергического ринита. Она развивается в ответ на пыльцу растений. Аллергия на пыльцу чаще всего проявляется в три основные волны: весной цветут деревья (береза, ольха, орешник), летом — злаковые травы, в конце лета и осенью — сорные растения.

Аллергия на амброзию — одна из наиболее агрессивных форм поллиноза. Амброзия цветет с августа по октябрь, а ее пыльца способна вызывать реакцию даже при концентрации в несколько зерен на кубический метр воздуха. 

За последние десятилетия число людей с аллергическим ринитом заметно выросло. Ученые связывают это с изменением климата. Более теплые зимы приводят к тому, что сезон цветения начинается раньше и длится дольше. Загрязнение воздуха усиливает агрессивность пыльцы — частицы выхлопных газов оседают на пыльцевых зернах и делают их более раздражающими для слизистой. 

Круглогодичные аллергены

Если симптомы не прекращаются круглый год — виноваты бытовые аллергены. Домашняя пыль, живущие в ней клещи, шерсть, слюна домашних животных, плесневые грибки, тараканы — провокаторы постоянного воспаления. Сезонный ринит поддается контролю легче, чем круглогодичный, поскольку его причина предсказуема.

При аллергии на пыльцу некоторых растений может возникать перекрестная реакция на продукты питания. Это называется оральный аллергический синдром. Симптомы обычно легкие — зуд, покалывание во рту. Но у чувствительных людей реакция бывает более серьезной. 

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы

При аллергическом насморке симптомы включают водянистые выделения из носа, многократное чихание, нередко сериями по 10-20 раз подряд; зуд в носовой полости. Заложенность носа при аллергии возникает из-за отека слизистой. Может быть настолько выраженной, что человек полностью теряет способность дышать носом.

При аллергическом рините часто воспаляется конъюнктива — слизистая оболочка глаз. Это проявляется слезотечением, покраснением, жжением в глазах.

Сопутствующие проявления

Дополнительные признаки аллергического ринита: 

• общая усталость
• снижение концентрации внимания
• раздражительность
• нарушения сна
• снижение работоспособности

Как отличить аллергический ринит от простуды?

На первый взгляд оба состояния похожи. Но при простуде выделения из носа сначала прозрачные, потом густеют и желтеют — признак бактериальной инфекции. Насморк при аллергии остается водянистым на протяжении всего периода обострения.

Простуда сопровождается повышением температуры и болью в горле. Аллергический ринит — нет. Еще одно отличие — продолжительность. ОРВИ проходит за 7-10 дней. Аллергические проявления держатся столько, сколько длится контакт с раздражителем.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика аллергии начинается с консультации аллерголога. Врач собирает аллергический анамнез: выясняет, когда появились симптомы, с чем они связаны, есть ли аллергики в семье.

Затем назначают аллергопробы — тесты, которые определяют раздражитель. Чаще всего проводят кожные прик-тесты: на кожу наносят капли аллергенов и делают небольшой прокол. Если через 15-20 минут появилась реакция — аллерген найден. Альтернатива — анализ крови на специфические IgE-антитела. Он менее чувствителен, но подходит тем, у кого есть противопоказания к кожным пробам.

Для постановки диагноза также используют риноскопию — осмотр полости носа. При необходимости назначают общий анализ крови с подсчетом эозинофилов.

Лечение аллергического ринита

Медикаментозная терапия

Терапия направлена на устранение симптомов и снижение чувствительности иммунной системы. Основу составляют антигистаминные препараты. Они блокируют действие гистамина, снимают чихание, зуд, слезотечение.

Спреи для носа — считаются наиболее эффективным средством при умеренных и тяжелых формах недуга. Они снимают хроническое воспаление и отек слизистой. Применяются курсами по назначению врача. Деконгестанты быстро снимают заложенность, но использовать их можно не дольше 5-7 дней.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ — единственный метод, который влияет на саму причину заболевания. Пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы аллергена, обучая иммунную систему нормально реагировать на него. Курс длится от 3 до 5 лет. Результат — стойкое снижение чувствительности к аллергену.

Вспомогательные меры

Лечение аллергии всегда комплексное. Промывание носа физиологическим раствором помогает смыть аллергены со слизистой, увлажнить ее. Соблюдайте режим проветривания, поддерживайте чистоту в доме, по возможности избегайте контакта с известными триггерами.

Как избежать сезонных обострений?

Что делать при сезонной аллергии:

Начинать прием антигистаминных препаратов стоит за 1-2 недели до ожидаемого начала цветения — до появления первых симптомов. Следите за индексом пыльцы: существуют специальные приложения и сайты с ежедневным прогнозом. В дни высокой концентрации пыльцы старайтесь оставаться дома, особенно в утренние часы.

Закрывайте окна в период цветения. После прогулки меняйте одежду, принимайте душ — пыльца оседает на волосах и коже. В машине включайте рециркуляцию воздуха. 

Профилактика ринита невозможна без понимания своего аллергена. Именно поэтому так важно пройти диагностику заблаговременно.

Возможные осложнения без лечения

Нелеченый аллергический ринит у взрослых и аллергический ринит у детей одинаково опасен. Хронический ринит у детей нарушает носовое дыхание. Это плохо влияет на формирование лицевого скелета, прикуса, снижает успеваемость из-за постоянного недосыпания.

У взрослых и детей аллергический ринит повышает риск развития бронхиальной астмы. По данным исследований, у 30-40% пациентов с нелеченным недугом со временем развивается астма. Также часто возникают синуситы, средний отит, полипы в носу.

В интернете много советов по лечению аллергии народными средствами — от употребления местного меда до промывания носа отварами трав. Часть из них безвредна, но доказательной базы не имеет. Например, употребление меда при аллергии на пыльцу, может спровоцировать обострение, поскольку мед содержит те же аллергены. Единственный эффективный немедикаментозный метод с доказанной пользой — промывание носа изотоническим раствором. Все остальное стоит обсуждать с врачом, а не заменять им официальное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Не ждите, пока станет хуже. Записаться на консультацию семейного врача стоит, если симптомы держатся больше недели, если безрецептурные препараты не помогают или если страдает ваша привычная жизнедеятельность. Врач оценит ситуацию, при необходимости направит к аллергологу и составит план лечения.                                                                                                                           

Не затягивайте, если симптомы впервые появились у ребенка или если к заложенности носа добавились кашель, одышка или свистящее дыхание — это может указывать на начало астмы.

Вывод

Аллергический ринит — хроническое заболевание, которое требует лечения. Чем раньше установлен аллерген и подобрана терапия — тем легче переносятся сезоны цветения, тем меньше риск серьезных осложнений. Медицина предлагает эффективные решения: от антигистаминных препаратов до иммунотерапии, которая позволяет победить аллергию надолго. Главное — не игнорировать симптомы и действовать.