Что такое цистит?

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое характеризуется болезненными ощущениями при мочеиспускании, учащенным позывом к мочеиспусканию и другими симптомами. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, которое может поражать людей разного возраста и пола. Воспаление может затрагивать не только слизистую оболочку мочевого пузыря, но и всю его структуру, приводя к дискомфорту и потенциальным осложнениям.

Виды цистита

Цистит подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои причины и проявления:

• инфекционный — наиболее часто встречается и обычно вызывается бактериями, такими как E. coli;
• лучевой — развивается как побочное явление облучения при раке тазовых органов;
• химический — может возникнуть от воздействия некоторых химических веществ, например, в результате длительного использования определенных медикаментов;
• интерстициальный — хроническое состояние, которое приводит к повторяющимся болям и учащенному мочеиспусканию.

Классификация цистита

Классификация данного заболевания достаточно объемная. Рассмотрим ее более подробно:

1. По этиологии (причинам возникновения): 

• инфекционный — вызывается бактериями, 
• неинфекционный — также известен как интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря. Причина возникновения до конца неизвестна, но предполагается что его провоцирует аутоиммунный процесс или нарушение слоя гликозаминогликанов, защищающего стенки мочевого пузыря;
• аллергический — воспаление мочевого пузыря, вызванное аллергической реакцией на какое-либо вещество, например, лекарства, пищевые добавки, средства личной гигиены, моющие средства, 
• лучевой — возникает в результате лучевого облучения;
• химический — вызван воздействием на мочевой пузырь токсических химических веществ, таких как химиотерапевтические препараты, лекарства, красители, травы и т.д.

2. По течению: 

• острый — характеризуется внезапными и интенсивными приступами симптомов. При своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению;
• хронический — проявляется повторяющимися эпизодами воспаления, часто требующими длительного лечения и профилактики;
• рецидивирующий — может проявляться несколько раз тв течении года, сопровождается острыми симптомами..

3. По локализации: 

• первичный — происходит поражение только мочевого пузыря. Другие структуры и органы мочеполовой системы не затрагиваются;; 
• вторичный — воспалительный процесс распространяется на другие органы (мочеточники, почки). 

Причины цистита

Причины цистита варьируются в зависимости от пола из-за анатомических и физиологических различий.

Причины у женщин

Женщины более подвержены циститу из-за короткой и широкой уретры, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь. К факторам риска относятся:

• активная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• сдерживание мочеиспускания;
• беременность; 
• менопауза; 
• использование средств для интимной гигиены, которые могут нарушать нормальную микрофлору уретры;
• гинекологические, урологические заболевания (гонорея, трихомониаз, уретрит, хламидиоз);
• врожденные аномалии мочеполовой системы.

Причины у мужчин

У мужчин цистит часто связан с заболеваниями простаты, которые могут препятствовать нормальному опорожнению мочевого пузыря. К другим провокаторам возникновения недуга относятся уретральные инфекции, андрологические заболевания, а также пролонгированное использование катетера.

Симптомы цистита

Общая клиническая картина цистита у женщин и мужчин выглядит следующим образом:

• жжение и боль во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения внизу живота, которые могут распространяться на поясницу;
• мутная моча, возможны примеси крови;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• повышенная температура тела;
• недомогание и общая слабость.

Симптомы у женщин

К вышеуказанным признака, у женщин также могут также наблюдаться дополнительные симптомы, включая боли во время полового акта и повышенную частоту мочеиспусканий в ночное время.

Симптомы у мужчин

У мужчин цистит также может вызывать боли в области простаты и прямой кишки, что сопровождается общим дискомфортом.

Осложнения цистита

При несвоевременном или неправильном лечении цистит может привести к нежелательным последствиям, которые могут нанести существенный вред здоровью и потребовать длительного и сложного лечения. Рассмотрим наиболее распространенные осложнения:

1. Пиелонефрит (воспаление почек). Это одно из самых опасных осложнений цистита, при котором инфекция распространяется из мочевого пузыря на почки. Пиелонефрит сопровождается сильными болями в пояснице, повышением температуры тела, ознобами, рвотой и другими симптомами общей интоксикации организма. Без своевременного лечения пиелонефрит может привести к необратимым изменениям в почках и развитию хронической почечной недостаточности.
2. Абсцесс почки. В некоторых случаях при распространении инфекции на почки может образоваться абсцесс — гнойная полость, заполненная гноем и некротическими тканями. Абсцесс почки представляет серьезную опасность для жизни и требует незамедлительного хирургического вмешательства для удаления гнойника и санации очага инфекции.
3. Уросепсис (заражение крови). Это крайне тяжелое осложнение, при котором инфекция из мочевыводящих путей попадает в кровоток и распространяется по всему организму. Уросепсис сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, рвотой и другими симптомами общей интоксикации. Без экстренной терапии уросепсис может привести к септическому шоку и летальному исходу.
4. Хроническая почечная недостаточность. При длительном течении цистита и присоединении осложнений со стороны почек может развиться хроническая почечная недостаточность — состояние, при котором почки не справляются со своими функциями по выведению продуктов обмена и очистке крови. Хроническая почечная недостаточность требует пожизненного лечения и, в тяжелых случаях, проведения гемодиализа или трансплантации почки.
5. Бесплодие у мужчин и женщин. Инфекционный процесс при цистите может распространяться на органы репродуктивной системы, приводя к воспалительным заболеваниям, которые могут стать причиной бесплодия. У женщин это может быть эндометрит, сальпингит, у мужчин — эпидидимит, орхит, простатит и другие заболевания.

Своевременная диагностика и адекватное лечение цистита позволяют избежать развития осложнений и сохранить здоровье мочеполовой системы. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы цистита и обращаться к врачу при их появлении.

Диагностика цистита

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается уролог. Чтобы определить наличие у пациента этой патологии и назначить эффективное лечение, врачу необходимо проанализировать результаты анализов. К методам диагностики цистита относятся:

• анализ мочи для выявления возбудителя;
• УЗИ органов мочевыводящей системы (мочевого пузыря, почек) — позволяет определить наличие камней, уплотнений или других структурных аномалий;
• соскоб из мочевыводящего и цервикального каналов на наличие ИППП;
• цистоскопия — эндоскопическая процедура, при которой врач вводит тонкую трубку с камерой в мочевой пузырь для визуального осмотра и выявления аномалий или камней;
• Биопсия — если есть подозрение на рак мочевого пузыря или другие серьезные заболевания, может потребоваться биопсия для получения образца ткани.

После сбора результатов всех необходимых тестов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ранняя диагностика этого заболевания крайне важна для предотвращения осложнений и рецидивов.

Лечение цистита

Лечение цистита зависит от причины, вызвавшей заболевание, формы течения (острый или хронический), наличия осложнений и общего состояния здоровья пациента. Рассмотрим подробно основные методы лечения цистита:

1. Антибактериальная терапия. При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков или других антибактериальных препаратов. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от результатов анализов и определения возбудителя инфекции. Антибиотики могут приниматься перорально (в таблетках) или вводиться внутривенно (при тяжелом течении заболевания). Курс лечения длится от 5 до 14 дней в зависимости от степени тяжести цистита.
2. Обезболивающие и спазмолитические препараты. Для облегчения болевого синдрома и уменьшения спазмов мочевого пузыря назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и спазмолитики. Они помогают снизить боль, жжение и частые позывы к мочеиспусканию.
3. Фитопрепараты с противовоспалительным действием. В комплексном лечении цистита часто используются растительные средства с противовоспалительными, антимикробными и мочегонными свойствами. Это могут быть препараты на основе клюквы, брусники, шалфея, календулы и других растений. Они обладают мягким действием и хорошо переносятся пациентами.
4. Физиотерапевтические процедуры. Для устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре могут применяться физиопроцедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
5. Соблюдение питьевого режима. Важным компонентом лечения цистита является соблюдение питьевого режима. Достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров в день) способствует промыванию мочевыводящих путей и выведению возбудителей инфекции.
6. Хирургическое вмешательство. При осложненном течении болезни или наличии анатомических аномалий мочевыводящих путей, может потребоваться хирургическое лечение. Это может быть операция по удалению камней, дренированию абсцессов, коррекции аномалий развития и т.д.

В данном случае терапия должна быть комплексной и с учетом всех факторов способствующих, развитию заболевания. Только при соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном лечении можно полностью избавиться от цистита и предотвратить его осложнения.

Профилактика цистита

Профилактика играет важную роль для предотвращения возникновения и развития этого заболевания. Ключевые меры профилактики включают в себя:

• Поддержание хорошей гигиены. Тщательно подмывайтесь после каждого акта дефекации, вытирая область промежности спереди назад, чтобы избежать попадания кишечных бактерий в мочеиспускательный канал. Носите свободное хлопковое нижнее белье и одежду, которая не натирает промежность.
• Увеличение потребления жидкости. Пейте достаточно воды и других безалкогольных напитков, чтобы обеспечить частое мочеиспускание — это помогает выводить бактерии из мочевыводящих путей.
• Опорожнение мочевого пузыря после полового акта — помогает удалить бактерии, которые могли попасть в мочеиспускательный канал.
• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя, острой, кислой и пряной пищи, которые могут раздражать мочевой пузырь.
• Регулярное употребление пробиотических продуктов, таких как йогурты или добавки — для поддержания здоровья микрофлоры мочеполовой системы.
• Посещение уролога для исключения структурных аномалий. Если цистит повторяется часто, врач может рекомендовать обследование для выявления любых физических нарушений, способствующих инфекциям.

Своевременная профилактика и соблюдение гигиенических мер могут значительно снизить риск развития цистита и его рецидивов.

FAQ 

Что нельзя есть при цистите

При цистите рекомендуется придерживаться щадящей диеты, избегая продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы:

• Алкоголь — обезвоживает организм и раздражает мочевыводящие пути.
• Кофеин (кофе, чай, газированные напитки) — является диуретиком и может вызывать учащенное мочеиспускание и жжение.
• Острая, пряная, соленая и кислая пища (специи, цитрусовые, томаты, шоколад) — раздражают стенки мочевого пузыря.
• Продукты, богатые пуринами (красное мясо, морепродукты, бобовые) — могут способствовать образованию камней.
• Газированные напитки, искусственные подсластители — могут вызывать раздражение.

Рекомендуется употреблять больше воды, травяных чаев, обезжиренных молочных продуктов, овощей и фруктов с низким содержанием кислот.

Сколько времени лечится цистит

Срок лечения заболевания зависит от тяжести и причины инфекции. В среднем неосложненная форма у взрослых женщин лечится 3-7 дней приема антибиотиков. Если симптомы не проходят в течение 2-3 дней после начала антибиотикотерапии, возможно, потребуется коррекция лечения.

У мужчин, пожилых пациентов и при осложненном цистите (например, с камнями) лечение может занимать 7-14 дней или дольше в зависимости от реакции на антибиотики.

Передается ли цистит

Цистит сам по себе не является заразным заболеванием и не может передаваться от человека к человеку. Однако бактерии, вызывающие цистит, могут передаваться при несоблюдении гигиены, например, при незащищенном половом контакте у женщин.

Поэтому важно принимать меры для предотвращения распространения инфекции, такие как:

• Тщательная гигиена половых органов
• Использование барьерных методов контрацепции
• Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей

Совместное использование туалета, бассейнов не приводят к прямой передаче заболевания от человека к человеку.

Какие анализы сдают при цистите

При подозрении на цистит обычно назначаются следующие анализы:

• Общий анализ мочи — выявляет наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий и др.
• Бактериологический посев мочи — определяет тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
• Общий анализ крови — показывает воспалительные маркеры, такие как лейкоциты и СРБ.
• УЗИ органов малого таза — для визуализации мочевыводящих путей, выявления камней, опухолей и др.

При рецидивирующем или осложненном цистите дополнительно могут проводиться:

• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
• КТ или МРТ — для детальной визуализации анатомических нарушений.
• Биопсия — для исключения онкологических заболеваний.

К какому врачу обратиться при цистите

При первых симптомах цистита рекомендуется обратиться к урологу или терапевту/семейному врачу. Они осмотрят пациента, соберут анамнез, назначат необходимые анализы и лечение.

Если цистит рецидивирует или имеет серьезные осложнения (камни, нарушения оттока мочи), возможно потребуется консультация других специалистов:

• Уролога-андролога — для мужчин;
• Гинеколога — для женщин;
• Нефролога — при поражении почек;
• Онколога — для исключения онкологических причин.

При тяжелом течении цистита и развитии осложнений может потребоваться стационарное лечение.