Вступление

Мужчины нередко откладывают визит к врачу месяцами, терпят дискомфорт и надеются, что само пройдет. Чаще всего — не проходит. А вот последствия от промедления бывают серьезными.

Эта статья написана для тех, кто хочет разобраться: что происходит, почему болит, как лечить и можно ли предотвратить простатит. 

Что такое простатит?

По сути, это воспаление предстательной железы — небольшого органа, который находится прямо под мочевым пузырем и охватывает начальный отдел уретры.

Простата вырабатывает секрет, входящий в состав спермы, участвует в регуляции мочеиспускания. Когда железа воспаляется, это тут же отражается на двух системах сразу — мочевыделительной и репродуктивной.

Воспаление простаты — явление куда более распространенное, чем принято думать. С простатитом в течение жизни сталкивается от 30 до 50% мужчин. Причем сегодня его диагностируют у мужчин уже с 25-30 лет.

Виды простатита

Острый бактериальный простатит

Острый простатит развивается внезапно, с высокой температурой, ознобом и выраженной болью. Причина — бактериальная инфекция, чаще всего кишечная палочка или другие грамотрицательные бактерии. 

Хронический бактериальный простатит

Бактериальный простатит в хронической форме протекает менее бурно, но дольше. Симптомы то стихают, то возвращаются. Инфекция сохраняется в протоках предстательной железы и периодически дает о себе знать. Хронический простатит такого типа хорошо поддается лечению антибиотиками, но требует длительного курса.

Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)

Небактериальный простатит — самая частая форма, на которую приходится около 90% всех случаев. Его второе название — синдром хронической тазовой боли. Мужчина страдает от хронической боли в области таза, нарушений мочеиспускания. 

Симптомы простатита

Нарушение мочеиспускания

Частое мочеиспускание у мужчин — один из самых заметных сигналов. Позывы могут возникать каждые 30-60 минут, в том числе ночью. Помимо этого, появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая или прерывистая струя мочи. Жжение при мочеиспускании и боль при мочеиспускании — характерные спутники острой и хронической форм.

Болевой синдром

Боль в промежности — типичный признак заболевания. Она может быть тянущей, давящей или пульсирующей. Нередко иррадиирует в прямую кишку, мошонку, внутреннюю поверхность бедер. Возможны боль в пояснице у мужчин, дискомфорт над лобком. При острой форме боль бывает интенсивной; при хронической — умеренной, но изматывающей.

Нарушение половой функции

Половая функция при простатите страдает неизбежно. Железа воспалена, ее секрет меняется, нервные окончания раздражены. Мужчины отмечают снижение либидо, ослабление эрекции, болезненную эякуляцию или преждевременное семяизвержение. Это влияет не только на психологический фон — тревожность, депрессия при хроническом простатите встречаются значительно чаще, чем у здоровых мужчин.

Как отличить простатит от других заболеваний?

Главное отличие того, как проявляется простатит — наличие воспалительного компонента. При острой бактериальной форме это подтверждается анализами: повышается уровень лейкоцитов в моче и секрете железы, растет С-реактивный белок. При хроническом — картина менее очевидна, и диагноз нередко ставится методом исключения.

Самостоятельно отличить простатит от аденомы или онкологического заболевания невозможно. Нужна диагностика специалиста. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома), рак предстательной железы, уретрит, цистит — эти патологии могут давать похожую клиническую картину.

Причины и факторы риска

Причины простатита делятся на инфекционные и неинфекционные. В первом случае виновником выступает бактерия, реже — вирус или грибок. Во втором — застойные явления в малом тазу, нейромышечные или аутоиммунные нарушения.

К факторам риска относятся: 

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни
• нерегулярная половая жизнь или, напротив, беспорядочные незащищенные связи 
• переохлаждение
• стрессы
• травмы промежности (например, у велосипедистов)
• отложенное лечение уретрита или других инфекций мочеполовой системы. 

Алкоголь, острая пища усугубляют воспаление и провоцируют обострения.

Как диагностируют простатит?

Для прохождения обследования запишитесь в медицинский центр на консультацию уролога. В частной клинике Complimed диагностику проводит уролог, который имеет многолетний опыт работы в этой области. 

Первым делом врач собирает анамнез и проводит пальцевое ректальное исследование. Специалист оценивает размер, консистенцию, болезненность железы.

Диагностика простатита также включает лабораторные и инструментальные методы. Анализы при простатите — это общий анализ мочи, бактериальный посев, анализ секрета предстательной железы, ПСА (простатоспецифический антиген). Последний особенно важен для исключения онкологии.

Из инструментальных методов ключевую роль играет УЗИ предстательной железы для мужчин. Трансректальное УЗИ (узи предстательной железы) выявляет кисты, кальцинаты, признаки застоя, изменения в структуре ткани. Дополнительно уролог может назначить урофлоуметрию — оценку скорости потока мочи.

Лечение простатита

Лечение простатита всегда комплексное. Доктор составляет схему терапии исходя их формы болезни, тяжести симптомов, общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение

При бактериальной форме заболевания основу составляют антибиотики — фторхинолоны или тетрациклины. Курс длится от 4 до 6 недель, поскольку более короткие схемы нередко приводят к рецидиву. При хроническом небактериальном простатите антибиотики назначают реже.

Параллельно используют альфа-адреноблокаторы. Они расслабляют мускулатуру шейки мочевого пузыря, улучшают отток мочи. При выраженном болевом синдроме применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве вспомогательных средств могут использоваться фитопрепараты на основе экстракта пальмы сереноа или тыквенных семян.

Физиотерапия и вспомогательные методы

Физиотерапия ускоряет выздоровление. Наиболее эффективны: 

• трансректальная электростимуляция
• магнитотерапия
• лазерное воздействие
• тепловые процедуры. 

Они улучшают кровообращение в железе, снимают спазм, ускоряют рассасывание воспалительного очага.

Массаж предстательной железы — метод спорный, но при хроническом простатите он помогает восстановить дренаж протоков. Проводится только врачом и строго по показаниям.

Коррекция образа жизни

Без изменения образа жизни медикаменты дают лишь временный эффект. Рекомендуется ограничить алкоголь и острую пищу, нормализовать физическую активность (ходьба, плавание, легкий бег), отказаться от длительного сидения без перерывов, регулярно вести половую жизнь. Стресс — серьезный фактор обострений, поэтому работа с психологом или психотерапевтом при хронической форме патологии не лишняя.

Возможные осложнения без лечения

Осложнения простатита при запущенном течении могут быть весьма серьезными. Острый бактериальный тип заболевания способен привести к абсцессу предстательной железы. При этом состоянии нужна хирургическая операция. При хроническом процессе нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхоэпидидимит и, как следствие, мужское бесплодие.

Помимо этого, длительное воспаление повышает риск стриктуры уретры — сужения мочеиспускательного канала. Со временем оно приводит к серьезным нарушениям оттока мочи. Хроническая боль неизбежно влияет на психоэмоциональное состояние. Тревога, депрессивные расстройства у мужчин с длительным простатитом встречаются в несколько раз чаще.

Профилактика простатита

Профилактика простатита — это базовые правила здоровья, которые снижают риск воспаления и его рецидивов.

• Во-первых, движение. Застой крови в малом тазу — один из главных провоцирующих факторов. Даже 30-40 минут ходьбы в день существенно снижают риск. 
• Во-вторых, избегайте переохлаждения — особенно в области таза и поясницы. 
• В-третьих, пить достаточно воды: не менее 1,5-2 литров в день. 
• В-четвертых, используйте презервативы при половых контактах. Защищенный секс снижает риск инфекционного простатита. 
• В-пятых, не терпите позывы к мочеиспусканию. Это создает нагрузку на мочевой пузырь и предстательную железу.

Мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно сдавать анализ ПСА и проходить урологический осмотр — даже при отсутствии жалоб.

Когда нужно обратиться к врачу?

Первые признаки простатита — учащенное мочеиспускание, дискомфорт в промежности или жжение при мочеиспускании — уже повод для визита к специалисту. Не стоит ждать, пока симптомы станут невыносимыми.

Немедленно обратитесь за помощью, если появилась высокая температура на фоне болей в паху или промежности, если мочеиспускание стало резко болезненным или практически невозможным. Это признаки острого заболевания, которое может быстро осложниться.

Консультация уролога показана и при хронических, слабовыраженных симптомах, которые длятся больше трех месяцев. Прием уролога поможет исключить другие заболевания и подобрать правильное лечение. Простатит у мужчин — это не приговор, но и не то, с чем стоит мириться.

Вывод

Предстательная железа — небольшой орган, но последствия его воспаления ощущаются во всем: в качестве сна, сексуальной жизни, настроении и работоспособности. Эта патология хорошо поддается лечению, особенно если ее не запускать.

Обследование, грамотно подобранная терапия и коррекция образа жизни дают реальный результат. Главное — не откладывать. Запишитесь на консультацию уролога и сделайте первый шаг к нормальной жизни без дискомфорта.