Что такое тахикардия?

Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные нарушения в организме. Тахикардия сердца может быть как физиологической (например, при физических нагрузках или стрессе), так и патологической, требующей медицинского вмешательства.

При данном нарушении сердце работает с повышенной нагрузкой, что может привести к серьезным последствиям для здоровья, если не принять соответствующие меры. Важно понимать, когда стоит обратиться к кардиологу для диагностики и предотвращения развития осложнений.

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Она может быть кратковременной или постоянной, в зависимости от причины возникновения. 

Виды тахикардии

Существует несколько типов этого недуга, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Синусовая: наиболее распространенный вид, при котором учащение ритма сердца происходит из синусового узла.
2. Наджелудочковая: возникает в предсердиях или атриовентрикулярном узле.
3. Желудочковая: начинается в желудочках сердца и может быть опасной для жизни.
4. Фибрилляция: характеризуется нерегулярными и частыми сокращениями предсердий.
5. Трепетание: быстрые, но регулярные сокращения предсердий.

Каждый вид имеет свои причины возникновения и методы лечения. Правильная диагностика типа тахикардии важна для назначения эффективного лечения.

Причины тахикардии

Вышеуказанная патология может возникнуть по различным причинам:

• стресс и эмоциональное напряжение;
• гипертония;
• физические нагрузки;
• употребление кофеина, алкоголя или никотина: эти вещества могут стимулировать сердечную деятельность;
• лихорадка и инфекционные заболевания: повышение температуры тела часто сопровождается учащением пульса;
• анемия: недостаток гемоглобина заставляет сердце работать интенсивнее;
• заболевания щитовидной железы, особенно гипертиреоз: избыток гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и сердечный ритм;
• сердечная недостаточность: сердце компенсирует свою слабость увеличением частоты сокращений;
• аритмия: нарушения сердечного ритма могут включать тахикардию;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы может вызвать тахикардию
• электролитный дисбаланс — нарушение баланса калия, натрия или магния в организме;
• Прием некоторых лекарственных препаратов: например, бета-агонисты, используемые при астме.

Тахикардия может появляться при различных заболеваниях, таких как:

• сахарный диабет: может вызвать повреждение нервов, контролирующих сердечный ритм;
• инфекционные заболевания: вирусные и бактериальные инфекции могут влиять на работу сердца;
• стенокардия — недостаточное кровоснабжение сердца может вызвать тахикардию;
• нарушения гормонального фона: гормональные изменения, например, во время менопаузы, могут влиять на сердечный ритм.

К факторам риска развития этого состояния относятся возраст, наследственность, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на сердце. Курение и злоупотребление алкоголем также способствую нарушению сердечного ритма. Малоподвижный образ жизни снижает общую выносливость сердечно-сосудистой системы. Хронический стресс и постоянное напряжение негативно влияет на работу сердца.

Симптомы тахикардии

Симптомы данного заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Основные признаки включают учащенное сердцебиение, ощущение пульсации в шее или горле, головокружение, одышку, слабость и утомляемость. Многие пациенты жалуются на боль или дискомфорт в груди, повышенную потливость и тревожность.

В некоторых случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния. Также может наблюдаться бледность кожных покровов, ощущение «замирания» или «переворачивания» сердца, тошнота, повышенная чувствительность к свету и звуку, нарушение концентрации внимания.

Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов и варьироваться от легкого дискомфорта до сильного страха и паники. Некоторые люди описывают это как ощущение, будто сердце вот-вот выскочит из груди.

Осложнения тахикардии

Если не лечить это заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям. Инсульт, особенно при фибрилляции предсердий, когда могут образовываться тромбы, является одним из наиболее опасных последствий. Сердечная недостаточность может развиться из-за постоянной перегрузки сердца.

Внезапная сердечная смерть, особенно опасная при желудочковой тахикардии, также является возможным осложнением. Образование тромбов из-за застоя крови в предсердиях, ишемия миокарда и кардиомиопатия — структурные изменения в сердечной мышце из-за постоянной перегрузки — также могут возникнуть при длительной тахикардии, которая не лечилась.

К другим осложнениям относятся синкопальные состояния, хроническая усталость, тревожные расстройства и общее снижение качества жизни. Последствия тахикардии могут быть очень серьезными, поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу для диагностики этого состояния.

Первая помощь при тахикардии

При возникновении приступа тахикардии важно знать, как оказать первую помощь. Прежде всего, необходимо сохранять спокойствие и присесть или лечь, чтобы снизить нагрузку на сердце. Выполнение дыхательных упражнений может помочь: глубокий вдох на 4 счета, задержка дыхания на 7 счетов, медленный выдох на 8 счетов. Повторите это упражнение несколько раз.

Можно попробовать вагусные приемы: задержка дыхания, кашель, погружение лица в холодную воду или напряжение мышц живота. Выпейте стакан холодной воды — это может стимулировать блуждающий нерв и замедлить сердечный ритм.

Если приступ не проходит в течение 15-20 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Дополнительные меры могут включать массаж каротидного синуса (только под наблюдением врача), применение холодного компресса на лоб или грудь. Если у вас есть предписанные врачом лекарства для купирования приступов, примите их следуя инструкции.

Диагностика тахикардии

Обследование пациента обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Врач оценит общее состояние здоровья и соберет информацию о симптомах и истории болезни. Основным методом диагностики является электрокардиограмма (ЭКГ), которая позволяет зафиксировать электрическую активность сердца.

Холтеровское мониторирование — непрерывная запись ЭКГ в течение 24-48 часов — помогает выявить эпизоды тахикардии, которые могут не проявляться во время обычной ЭКГ. Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет оценить структуру и функцию сердца.

Анализы крови могут выявить анемию, проблемы с щитовидной железой или электролитный дисбаланс. Стресс-тесты помогают оценить работу сердца под нагрузкой. В некоторых случаях может потребоваться электрофизиологическое исследование — инвазивный метод для точного определения места возникновения аритмии.

Дополнительные методы диагностики могут включать тилт-тест для выявления вазовагальных реакций, коронарную ангиографию для исключения ишемической болезни сердца, МРТ сердца для детальной оценки структуры и функции сердечной мышцы. В некоторых случаях может быть рекомендовано генетическое тестирование, особенно если подозревается наследственная форма тахикардии.

Лечение тахикардии

Лечение этой болезни зависит от ее типа, причины и тяжести состояния. Медикаментозное лечение часто включает использование бета-блокаторов, которые замедляют сердечный ритм и снижают артериальное давление. Антиаритмические препараты помогают восстановить нормальный ритм сердца. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют сердечную мышцу и замедляют проводимость.

При фибрилляции предсердий могут использоваться дигоксин для контроля частоты сердечных сокращений и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. Немедикаментозные методы включают кардиоверсию — процедуру восстановления нормального ритма с помощью электрического разряда, и катетерную абляцию — уничтожение участка сердечной ткани, вызывающего аритмию.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Важной частью лечения является устранение основной причины возникновения патологии, например, коррекция уровня гормонов щитовидной железы при гипертиреозе или лечение анемии. Изменение образа жизни также играет ключевую роль: отказ от курения и алкоголя, ограничение потребления кофеина, регулярные физические упражнения по рекомендации врача и методики релаксации для снижения стресса.

Профилактика тахикардии

Профилактика включает в себя сбалансированное питание с достаточным количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничение потребления соли и насыщенных жиров.

Регулярные физические упражнения играют важную роль в профилактике тахикардии. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями (ходьба, плавание, велосипед) 30 минут в день, 5 дней в неделю, а также выполнять силовые тренировки 2-3 раза в неделю.

Контроль веса является важным аспектом профилактики. Рекомендуется поддерживать индекс массы тела в пределах нормы (18.5-24.9). Ограничение употребления кофеина и алкоголя также может помочь предотвратить приступы тахикардии.

Отказ от курения — ключевой фактор в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, включая тахикардию. Для тех, кто испытывает трудности с отказом от курения, может быть полезна никотинзаместительная терапия или другие методы.

Управление стрессом через медитацию, йогу или другие техники релаксации также может помочь предотвратить приступы тахикардии. Регулярные медицинские осмотры, включая ежегодные проверки у терапевта и контроль артериального давления и уровня холестерина, играют важную роль в ранней диагностике и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Соблюдение режима сна (7-9 часов сна в сутки) и поддержание регулярного графика сна и бодрствования также важны для профилактики тахикардии. Для людей с хроническими заболеваниями важно контролировать свое состояние, регулярно принимать назначенные лекарства и мониторить уровень сахара при диабете.

Что нельзя делать при тахикардии? 

Прежде всего, нельзя игнорировать симптомы, так как это может привести к серьезным осложнениям. Следует избегать интенсивных физических нагрузок без консультации с врачом, так как это может спровоцировать приступ. Употребление стимуляторов, таких как кофеин и энергетические напитки, может усугубить состояние, поэтому их лучше ограничить или исключить. Злоупотребление алкоголем также может вызвать или усилить аритмию. Кроме того, нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарства, так как это может быть опасно для здоровья.

FAQ:

1. Можно ли вылечить тахикардию? 

Во многих случаях патологию можно успешно лечить и контролировать. Однако полное излечение зависит от причины и типа тахикардии. Некоторые формы могут быть полностью устранены с помощью катетерной абляции, в то время как другие требуют постоянного контроля и лечения.

2. Какой пульс при тахикардии? 

При тахикардии пульс превышает 100 ударов в минуту в состоянии покоя. В некоторых случаях он может достигать 150-200 ударов в минуту.

3. Какое давление при тахикардии? 

Недуг может сопровождаться как повышенным, так и нормальным или пониженным артериальным давлением. Это зависит от причины тахикардии и индивидуальных особенностей организма.

4. Чем отличается тахикардия от аритмии? 

Тахикардия — это учащенное сердцебиение, в то время как аритмия — это любое нарушение ритма сердца, включая и учащенное, и замедленное, и нерегулярное сердцебиение. Тахикардия является одним из видов аритмии.

5. Можно ли заниматься спортом при тахикардии? 

Занятия спортом возможны только после консультации с врачом и под его наблюдением. Врач может рекомендовать определенные виды физической активности и их интенсивность, исходя из состояния пациента.

6. Что чувствует человек при тахикардии? 

Человек может ощущать учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, одышку, тревогу и дискомфорт в груди. Некоторые люди описывают это как ощущение «бабочек» или «трепетания» в груди.