Крапивница — что это, причины, симптомы и лечение
29.03.2024Многие из нас с детства знакомы с таким растением как крапива, а точнее с довольно неприятным воздействием при контакте с ней, вызывающим продолжительное жжение и зуд. В этой статье мы поговорим о заболевании, внешняя симптоматика которого напоминает “ужаление” крапивой, откуда и происходит название болезни – крапивница.
Помимо дежурного вопроса, что это за болезнь такая, мы обсудим ее виды, причины их появления, характерные симптомы и осложнения заболевания, а также самые распространенные способы диагностики, лечения и профилактики болезни.
Что такое крапивница?
Крапивница (L50 по МКБ-10) – это распространенный дерматит аллергического характера, проявляющееся появлением на коже и слизистых оболочках зудящих высыпаний в форме волдырей, папул с ярко выраженным отеком и покраснением. Зуд и высыпания могут возникать по всему телу, варьируясь по интенсивности и продолжительности проявлений.
Виды крапивницы
Существует несколько классификаций крапивницы в зависимости от тех или иных факторов.
- Особенности течения заболевания:
- Острая форма – симптомы проявляются внезапно и длятся менее 6 недель, периоды обострения чередуются с ремиссиями.
- Хроническая форма – симптоматика продолжается на протяжении 6 недель и более, причины появления которой зачастую имеет неясный характер.
- Степень активности:
- Легкая – за сутки образовываются не более 20 волдырей, зуд имеет умеренный характер и не причиняет беспокойства.
- Средняя – от 20 до 50 папул за сутки, зуд уже вызывает беспокойство, однако никак не сказывается на физической активности и полноценном сне пациента.
- Интенсивная – в сутки более 50 волдырей, которые нередко сливаются между собой, характерный сильно выраженный зуд мешает спать и вести привычный образ жизни.
- Механизм и причины появления болезни:
- Аллергическая (иммунная) форма:
- IgE-опосредованная (атопическая) – связана с выработкой иммуноглобулинов.
- Не-IgE-опосредованная (инфекционно-аллергическая и аутоиммунная) – не связана с антителами, причина возникновения заключается в выработке большого количества цитокинов (предположительно).
- Неаллергическая форма:
- Физическая – холодовая, тепловая, солнечная, дермографическая (возникает из-за незначительного давления, трения или царапанья кожи), вибрационная, связанная с давлением.
- Особая – аквагенная (бурная реакция на воду), холинергическая (из-за чрезмерного потоотделения), связанная с физической нагрузкой.
- Аллергическая (иммунная) форма:
Причины появления крапивницы
Механизм развития такого аллергического реактивного состояния запускает выброс в кровь большого количества гистамина – тканевого гормона, регулирующего жизненно важные функции организма и играющего значительную роль в патогенезе ряда болезненных состояний.
Такой процесс можно ознаменовать как временную реакцию на определенный аллерген или же постоянное его воздействие на организм, что является сигналом о серьезных нарушениях в работе. Воздействие гистамина приводит к увеличению проницаемости мелких сосудов, просачиванию жидкости из них в глубокие слои кожи, что и приводит к возникновению характерных волдырей (папул).
Причины острой формы
Почему появляется острая крапивница? Причиной развития данного состояния могут стать сразу несколько факторов:
- аллергическая реакция на пищевые продукты (цитрусовые, орехи, морепродукты, рыба и т. п.);
- лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, противовоспалительные средства, витамины, препараты для контрастирования);
- укусы насекомых;
- пыльца и семена растений.
В основе механизма развития лежит мгновенная реакция иммунной системы на введение аллергена.
Причины хронической формы
Причинами для появления хронической крапивницы могут послужить такие катализаторы:
- аутоиммунные процессы (например, наличие аутоиммунных заболеваний);
- хронические инфекции (злокачественные и доброкачественные новообразования, язва желудка, гастрит, заболевания щитовидной железы и т. д.);
- гормональные нарушения (вызваны нарушением обмена веществ, дисфункцией половых гормонов или гормонов щитовидной железы);
- стресс и психологические факторы.
Симптомы крапивницы
Какие симптомы характерны при крапивнице? Классическим признаком наличия болезни выступает зуд и появление высыпаний на коже розового или красного цвета в форме волдырей (папул). При этом размер и форма таких образований, равно как их количество и расположение, могут разниться.
Чаще всего сыпь поражает участки тела с большим количеством подкожной клетчатки – гениталии, уши, пальцы, губы, веки. Срок существования папул составляет 1-2 дня, однако если контакт с аллергеном продолжится, на коже возникнут новые новообразования. В итоге течение заболевания может растянуться на месяцы, а иногда даже на годы (при хроническом течении).
Обширные высыпания могут негативно сказаться на общем самочувствия пациента, создавая ощущения слабости, головной боли или подъема температуры. Интенсивность зуда может различаться – от незначительного до запредельного. В случае длительного течения болезни наблюдаются нарушения сна, что, в свою очередь, моет привести к депрессивным состояниям, нервозности, излишней раздражительности.
Осложнения крапивницы
Несвоевременная диагностика и лечение болезни может привести к следующим неблагоприятным последствием крапивницы:
- Ангионевротический отек или отек Квинке – характерен отек глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки. Отек может развиваться как одновременно с крапивницей, так и являться ее следствием. Возможно развитие отека гортани, затруднение дыхания и удушение.
- Миокардит и гломерулонефрит – к осложнению приводит нарушение проницаемости сосудистой стенки, что становится причиной нарушение ритма сердца и фильтрационной функции почек.
- Анафилактический шок – опасное состояние, которое сопровождается угнетением всех жизненно-важных функций организма. В этом состоянии существует серьезная угроза жизни, поэтому пациенту требуется оказание незамедлительной медицинской помощи.
- Гнойное поражение кожи – возникает вследствие попадания бактериальной флоры на расчесанные пораженные участки от кропивницы, приводя к появлению гнойников и фурункулов.
Диагностика крапивницы
Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр врачом дерматологом, а также проведение специальных аллергологических тестов и лабораторных исследований, таких как УЗИ щитовидной железы для выявления аллергенов и оценки общего состояния организма.
Клинические исследования могут включать общий анализ крови, тесты на иммуноглобулины (IgE), а также провокационные и элиминационные тесты для определения конкретных аллергенов.
Лечение крапивницы
Методы лечения крапивницы направлены на облегчение симптомов, устранение основной причины заболевания и предотвращение новых обострений. Способы лечения крапивницы включают:
- противоаллергические (антигистаминные) и противовоспалительные препараты для снижения зуда и высыпаний;
- противовоспалительные и противоаллергические мази для местного применения;
- коррекцию диеты и исключение продуктов, вызывающих аллергию;
- иммуномодулирующую терапию при аутоиммунных причинах заболевания;
- стресс-менеджмент и психотерапию при необходимости.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и введение кортикостероидов или проведение плазмафереза.
Профилактика крапивницы
Профилактические меры предотвращения болезни включают избегание известных аллергенов, контроль за уровнем стресса, правильное питание, поддержание здорового образа жизни, контроль за состоянием кожи, а также своевременное обращение к специалистам при первых симптомах заболевания.
Рекомендуется также регулярное наблюдение у аллерголога или дерматолога, особенно для людей с хронической формой крапивницы, чтобы своевременно выявлять и корректировать факторы, провоцирующие обострения, а также для раннего выявления возможных проблем с аллергией и кожей.
Последние новости
Что такое розацеа? Розацеа — это воспалительное заболевание кожи, которое в основном поражает центральную часть лица. Болезнь розацеа характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, что значительно влияет на качество жизни пациентов. Розацеа на лице проявляется в виде стойкого покраснения, видимых расширенных кровеносных сосудов (телеангиэктазий) и воспалительных элементов, которые часто называют розовыми угрями. В большинстве данная патология […]
Что такое мигрень? Мигрень — это сложное неврологическое заболевание, которое поражает миллионы людей по всему миру. Этот недуг — это не просто сильная головная боль, а комплексное состояние, характеризующееся периодическими приступами интенсивной, часто пульсирующей боли, которая обычно локализуется в одной половине головы. Мигренью страдает около 12% населения, причем женщины подвержены этому заболеванию втрое чаще мужчин. […]
Что такое простуда? Простуда — вирусное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, горла и придаточных пазух носа. Важно понимать, что простуда — это не одно конкретное заболевание, а группа похожих симптомов, вызванных различными вирусами. Грипп, ОРВИ и коронавирус — в чем разница – это важный вопрос, который часто возникает при обсуждении […]
Что такое болезнь Крона? Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое относится к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Эта патология может поражать любую часть ЖКТ — от рта до ануса, хотя чаще всего поражает терминальный отдел тонкой кишки и толстую кишку. Особенностью этой патологии является то, что воспаление может проникать через […]
Мы предлагаем прохождение комплексного гинекологического обследования по приятной цене как для женщин репродуктивного возраста, так и для женщин в возрасте 45+ лет. Пакет для женщин репродуктивного возраста: Стоимость — 2 300 грн вместо 2 950 грн. Пакет для женщин 45+: Стоимость — 3 800 грн вместо 4 810 грн. Заботьтесь о себе с любовью и […]