Тиреотропний гормон – це гормон, що виконує важливу роль у розвитку внутрішніх органів людини, бере участь в процесах росту самого організму. Під час порушення синтезування цього гормону, необхідно якомога швидше звернутися до ендокринолога за консультацією. 

Що таке ТТГ (тиреотропний гормон)?

ТТГ, або тиреотропін, – це гормон, який відіграє важливу роль у регуляції роботи щитоподібної залози. Він виробляється гіпофізом – маленькою залозою, розташованою в головному мозку. Основна функція ТТГ – це стимуляція щитоподібної залози до вироблення двох гормонів: тироксину (T4) і трийодтироніну (T3), що здатні впливати на обмін речовин, енергетичний баланс, серцево-судинну систему, функцію нервової системи та загальний стан організму.

Рівень ТТГ у крові змінюється залежно від потреб організму. Якщо рівень тироксину та трийодтироніну в крові знижується – гіпофіз підвищує вироблення ТТГ, щоб стимулювати щитоподібну залозу. І навпаки: коли рівень гормонів перевищує норму, вироблення ТТГ зменшується. Таким чином, між ТТГ та гормонами щитоподібної залози існує тісний взаємозв’язок.

Аналіз крові на ТТГ – один з дуже важливих інструментів для діагностики захворювань щитоподібної залози, таких як гіпотиреоз (знижена функція залози) або гіпертиреоз (підвищена активність залози). Підвищений рівень ТТГ може свідчити про недостатність функції щитоподібної залози, тоді як низький рівень часто вказує на її гіперактивність.

Дослідження рівня ТТГ є швидким, безболісним і рекомендованим при підозрі на порушення роботи ендокринної системи. Своєчасна діагностика та УЗД щитоподібної залози – ключ до успішного усунення проблеми.

Вплив на щитовидну залозу?

Гормон ТТГ безпосередньо впливає на роботу щитоподібної залози, виконуючи роль головного регулятора її функцій. Під дією ТТГ збільшується активність і розмір клітин щитоподібної залози, завдяки чому вона ефективніше виконує свої функції. Механізм зворотного зв’язку між ТТГ і тиреоїдними гормонами забезпечує підтримку їхнього рівня в межах норми. При дефіциті Т3 і Т4 рівень ТТГ підвищується, тому стимулює залозу до активної роботи, а при надлишку – знижується. Отже, тиреотропний гормон відіграє важливу роль у підтримці здоров’я щитоподібної залози та всього організму в цілому.

Які функції виконує тиреотропний гормон в організмі?

Тиреотропний гормон виконує в організмі декілька важливих функцій, основна з яких – регуляція роботи щитоподібної залози. ТТГ забезпечує синтез і секрецію тироксину (T4) і трийодтироніну (T3) – гормонів, які впливають на обмін речовин, енергетичний баланс, ріст і розвиток клітин, роботу нервової, серцево-судинної й травної систем. ТТГ також стимулює розмір і активність клітин щитоподібної залози, а отже – забезпечує її нормальне функціонування. 

Він здатний підтримувати оптимальний рівень гормонів у крові завдяки механізму зворотного зв’язку. Гормон впливає на терморегуляцію, психоемоційний стан, рівень енергії та загальну життєздатність організму.

Як здавати аналіз на тиреотропний гормон?

Аналіз на ТТГ – важливий інструмент під час діагностики захворювань щитоподібної залози та оцінки роботи ендокринної системи загалом. Особливість аналізу полягає в тому, що цей гормон впливає на всі основні процеси в організмі, включно метаболізм, ріст клітин і функцію органів. Щоб здати аналіз на тиреотропний гормон з максимальною точністю, дотримуйтесь нескладних рекомендацій:

• Аналіз проводиться вранці, з 7:00 до 11:00, оскільки концентрація ТТГ у крові найбільша в цей період.
• Перед забором крові не можна їсти протягом 8-12 годин. Можна пити лише чисту воду, а от чай, кава та інші напої – виключаються.
• Якщо ви приймаєте препарати, особливо гормональні або йодовмісні, обговоріть їх тимчасове припинення з лікарем за 48 годин до здачі аналізу.
• Напередодні аналізу уникайте фізичних навантажень і стресових ситуацій, які можуть вплинути на рівень гормону.
• Відмовтеся від алкоголю за 48 годин до аналізу, а курити не можна за 2-3 години до забору крові.
• Якщо ви вже лікуєтеся від захворювань щитоподібної залози, кров для аналізу здається до приймання ранкової дози ліків.
• Для жінок час циклу не має значного впливу на результати аналізу, але лікар може рекомендувати певний день залежно від специфіки обстеження.

Відхилення рівня ТТГ від норми може свідчити про гіпотиреоз (знижену функцію щитоподібної залози) або гіпертиреоз (підвищену активність). Цей аналіз рекомендується здавати при симптомах, таких як хронічна втома, зміни ваги, випадіння волосся, дзвін у вухах, проблеми зі шкірою, перепади настрою, безсоння, зниження концентрації уваги. 

Для максимально точного результату, аналіз проводиться натщесерце вранці, оскільки рівень ТТГ змінюється протягом доби. Аналіз ТТГ можуть доповнювати дослідженнями рівня T4, T3, антитіл до тиреопероксидази (АТ-ТПО), щоб отримати повну картину роботи щитоподібної залози. Додаткові аналізи допомагають точно визначити причини порушення гормонального фону: аутоімунні захворювання, дефіцит йоду чи інші патології. 

Норми тиреотропного гормону

Норми тиреотропного гормону – показник, що дасть змогу оцінити стан ендокринної системи та роботу щитоподібної залози. Норми аналізу ТТГ варіюються залежно від вікових і фізіологічних чинників, як-от вагітність, і навіть від методів дослідження, що використовуються в лабораторії.

Відхилення від нормального рівня ТТГ можуть свідчити про різні патології. Підвищений рівень ТТГ, що перевищує 4,0 мМО/мл у дорослих, зазвичай вказує на гіпотиреоз – стан, при якому щитоподібна залоза працює недостатньо активно і не виробляє достатньої кількості гормонів Т3 і Т4. Причинами підвищення ТТГ можуть бути аутоімунний тиреоїдит, дефіцит йоду, пухлини гіпофіза, хронічні захворювання або навіть побічні ефекти деяких ліків. У важких випадках гіпотиреоз може призвести до серйозних ускладнень, включаючи мікседему.

Низький ТТГ, що менший за 0,4 мМО/мл, зазвичай сигналізує про гіпертиреоз або тиреотоксикоз – стани, коли щитоподібна залоза виробляє вже надмірну кількість гормонів. Часто причини виникнення – це вузловий токсичний зоб, хвороба Грейвса, запальні процеси у щитоподібній залозі або передозуванням гормональних препаратів. Симптоми ТТГ нижче норми – це прискорене серцебиття, втрата ваги, тривожність, підвищене потовиділення та безсоння.

ТТГ у жінок

Тиреотропний гормон у жінок особливо впливає на основні системи організму: метаболізм, енергетичний баланс, серцево-судинну, нервову, репродуктивну функції та стан шкіри, волосся й нігтів. Норма ТТГ у жінок становить 0,4–4,0 мМО/мл, але цей показник може варіюватися залежно від віку, фізіологічного стану (вагітність, менопауза) тощо.

ТТГ у чоловіків

У чоловіків рівень ТТГ стабільніший порівняно з жінками. Це можна пояснити відсутністю кількох чинників: відсутністю менструального циклу чи вагітності. Однак рівень ТТГ може змінюватися під впливом віку, фізичної активності, стресу або захворювань. Норма становить 0,4–4,0 мМО/мл. 

У молодих чоловіків рівень ТТГ зазвичай знаходиться у нижній межі норми, що свідчить про активну роботу щитоподібної залози. У чоловіків же старшого віку рівень ТТГ може зростати через зниження функції щитоподібної залози або інших вікових змін у гормональному фоні.

ТТГ у дітей

У новонароджених рівень ТТГ найвищий і становить 1,1–17,0 мМО/мл. Це обумовлено інтенсивним розвитком організму в перші тижні життя. Протягом першого місяця рівень ТТГ поступово знижується, і до року він становить 0,4–7,0 мМО/мл. Тиреотропний гормон у дітей від 1 до 6 років зменшується до 0,4–6,0 мМО/мл, у віці 7–12 років – до 0,4–5,0 мМО/мл. У підлітків і дорослих людей рівень стабілізується і зазвичай знаходиться в межах 0,4–4,0 мМО/мл.

При вагітності

Для вагітних жінок характерні знижені показники ТТГ – від 0,2 до 3,5 мМО/мл. Це пов’язано з впливом хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), який стимулює вироблення тироксину для підтримки розвитку плода. Особливо низький рівень ТТГ спостерігається в першому триместрі вагітності. Це – нормальне фізіологічне явище. Надмірно низький або високий рівень ТТГ під час вагітності може сигналізувати про проблеми зі щитоподібною залозою і вимагає медичного втручання.

Важливо враховувати, що рівень ТТГ може змінюватися під впливом таких чинників, як стрес, фізичне навантаження, зміна часу доби, прийняття ліків чи гормональні зміни в організмі. Тому перед здачею аналізу варто утриматися від інтенсивних фізичних вправ, шкідливих звичок і приймання ліків, які можуть вплинути на результат. 

Симптоми підвищеного ТТГ

Коли тиреотропний гормон підвищений – це часто ознака гіпотиреозу – стану, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів. Це призводить до уповільнення багатьох процесів в організмі. Симптоми підвищеного ТТГ можуть бути як загальними, так і специфічними. Усе залежить від ступеня порушення функцій щитоподібної залози. Ось основні симптоми:

• Людина постійно відчуває хронічну втому і слабкість, навіть після тривалого відпочинку. Знижена енергійність пов’язана із порушенням сну та сповільненням метаболізму.
• При підвищеному ТТГ часто спостерігається неконтрольоване збільшення ваги, яке важко коригується дієтою чи фізичною активністю.
• Люди з високим рівнем ТТГ часто мерзнуть навіть при комфортній температурі, оскільки знижується терморегуляція.
• Шкіра стає грубою, сухою, може тріскатися. Волосся стає ламким, випадає, а нігті слабшають і розшаровуються.
• Часто спостерігаються набряки обличчя, рук і ніг, викликані затримкою рідини в організмі.
• Підвищений ТТГ нерідко супроводжується апатією, тривогою або депресивними станами через порушення роботи нервової системи.
• Може спостерігатися зниження частоти серцевих скорочень, що впливає на загальний тонус і кровообіг.
• Людина відчуває труднощі з запам’ятовуванням інформації, зосередженням на завданнях, іноді це описують як «туман у голові».
• Часто виникає закреп, оскільки уповільнюється робота шлунково-кишкового тракту.
• Знижена активність гормонів може викликати болі в м’язах, слабкість і судоми.
• Гормональний дисбаланс впливає на статевий потяг і репродуктивну функцію.
• Збільшення тканин щитоподібної залози або затримка рідини може викликати зміну голосу.
• Люди з високим рівнем ТТГ можуть відчувати труднощі із засинанням або часто прокидатися вночі.
• У деяких випадках може спостерігатися зоб, тобто збільшення розмірів залози, яке супроводжується відчуттям тиску в шиї.

Причини підвищення тиреотропного гормону

Коли ТТГ вище норми – можуть бути різні причини. Усі вони впливають на роботу щитоподібної залози, гіпофіза чи загальний гормональний баланс організму. Найпоширенішою причиною є первинний гіпотиреоз. Це може бути наслідком аутоімунного тиреоїдиту (хвороби Хашимото), при якому імунна система атакує клітини щитоподібної залози, порушуючи її функцію. Дефіцит йоду – важлива причина гіпотиреозу, адже йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів. Пухлини або пошкодження тканин щитоподібної залози, вроджені патології чи запальні процеси також можуть призводити до підвищення ТТГ.

Ще однією важливою причиною підвищення гормону – вторинний гіпотиреоз, що пов’язаний із порушеннями у роботі гіпофіза або гіпоталамуса. Основні чинники виникнення: пухлини гіпофіза, травми головного мозку, інфекції чи післяопераційні ускладнення. У таких випадках гіпофіз виробляє надмірну кількість ТТГ у спробі стимулювати недостатньо активну щитоподібну залозу.

Стрес, важкі хронічні захворювання та інші несприятливі фактори можуть впливати на роботу ендокринної системи, порушуючи баланс гормонів. У рідкісних випадках підвищення ТТГ може бути обумовлено резистентністю до тиреоїдних гормонів, коли тканини організму нечутливі до їхньої дії, що також змушує гіпофіз виробляти більше гормону. 

Як лікувати підвищений ТТГ?

Якщо причина полягає в гіпотиреозі, то призначається замісна гормональна терапія препаратами тироксину (L-тироксин, левотироксин), що компенсують дефіцит гормонів щитоподібної залози. Доза підбирається індивідуально, залежно від рівня ТТГ, віку, ваги пацієнта і супутніх захворювань. Під час лікування, рівень гормонів контролюється через регулярні аналізи крові. У випадках, коли підвищення ТТГ викликане аутоімунним тиреоїдитом, можливе додаткове призначення імуномодулюючих препаратів, або засобів для зменшення запалення. Лікуванням подібного недугу займається лікар ендокринолог.

Якщо причиною є порушення роботи гіпофіза, наприклад, аденома гіпофіза, може знадобитися хірургічне втручання або радіотерапія для видалення пухлини. У разі дефіциту йоду, зокрема при ендемічному зобі, рекомендується корекція дієти із включенням йодовмісних продуктів (морська риба, морепродукти, йодована сіль) або прийняття препаратів йоду за призначенням лікаря.

Важливо скорегувати та налаштувати правильний, здоровий спосіб життя. Пацієнтам рекомендується уникати стресів, дотримуватися режиму відпочинку, правильно харчуватися і забезпечувати організм усіма необхідними вітамінами та мікроелементами. 

Ознаки нестачі тиреотропного гормону

Якщо тиреотропний гормон знижений, це впливає на весь організм. Основні ознаки дефіциту:

• Прискорене серцебиття (тахікардія);
• Зниження ваги;
• Тремор кінцівок;
• Підвищене потовиділення;
• Порушення сну;
• Дратівливість і тривожність;
• Слабкість і втома;
• Підвищений апетит;
• Проблеми з концентрацією;
• Випадіння волосся;
• Менструальні порушення у жінок; 
• Проблеми зі шкірою;
• Підвищений артеріальний тиск.

Особливістю симптомів зниженого ТТГ є їхній поступовий розвиток, що нерідко ускладнює своєчасну діагностику. Серед фізіологічних змін виділяється підвищена збудливість нервової системи, прискорений обмін речовин. 

Причини зниженого ТТГ?

Знижений рівень тиреотропного гормону в крові може бути пов’язаний із порушеннями роботи щитоподібної залози, гіпофіза або гіпоталамуса, а також із зовнішніми чинниками. Надмірна активність щитоподібної залози, коли вона виробляє занадто багато гормонів, призводить до зниження ТТГ через механізм зворотного зв’язку. Причини: 

• Токсичний дифузний зоб (хвороба Грейвса).
• Вузловий токсичний зоб.
• Підгострий або хронічний тиреоїдит.
• Передозування препаратів тироксину.
• Пухлини гіпофіза (аденома, краніофарингіома).
• Синдром Шихана (некроз гіпофіза після важких пологів).
• Черепно-мозкові травми або операції на головному мозку.
• Інфекційні захворювання центральної нервової системи.

Насправді причини можуть бути різними, та щоб встановити точно – необхідно звернутися до лікаря.

Як підвищити ТТГ?

Підвищення рівня тиреотропного гормону можливе лише після встановлення причини його зниження. Саме лікування спрямоване на корекцію основного захворювання або стану, що призвів до дисбалансу. Лікарями призначаються антитиреоїдні препарати, які здатні допомогти зменшити таке активне вироблення гормонів. 

У деяких випадках застосовують радіоактивний йод або хірургічне втручання для видалення частини щитоподібної залози. Корегується і спосіб життя: відновлення гормонального балансу залежить від якості сну. Необхідно спати не менше 7–8 годин на добу. Варто пам’ятати, що самолікування при зниженому рівні ТТГ може лише погіршити стан здоров’я, тому не варто відкладати візит до лікаря.