Високий холестерин: головні причини та як цьому запобігти
23.01.2025
Підвищений рівень холестерину є поширеною причиною серцево-судинних захворювань. В сьогоднішньому матеріалі розповімо про фактори ризику, на які ознаки високого холестерину необхідно звернути увагу, та розберемо, що яку роль виконує холестерин в людському організмі.
Що таке холестерин?
Холестерин є органічною речовиною, яка належить до групи ліпідів. Це – життєво необхідний компонент для нормального функціонування організму. Холестерин входить до складу клітинних мембран та формує їхню міцність, гнучкість, бере участь у виробленні деяких гормонів, як тестостерон, естрогени та кортизол. Сполука необхідна для синтезу жовчних кислот, що допомагають перетравлювати жири, і утворення вітаміну D під впливом сонячного світла.
Джерела холестерину в організмі – це дві основні групи:
- Ендогенний холестерин, що виробляється печінкою (близько 80% від загальної кількості).
- Екзогенний холестерин, що надходить з їжею (близько 20%). Продукти, багаті насиченими жирами та трансжирами, як-от жирне м’ясо, масло, фастфуд, підвищують рівень «поганого» холестерину.
Чим небезпечний високий рівень холестерину у крові?
Високий рівень холестерину, особливо ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), призводить до накопичення жирових відкладень на стінках артерій, відомих як атеросклеротичні бляшки. Це призводить до звуження просвіту судин, погіршує кровотік та постачання кисню до органів та тканин.
- Головна небезпека – підвищення ризику серцево-судинних захворювань, зокрема ішемічної хвороби серця, що може проявлятися у вигляді стенокардії або закінчитися інфарктом міокарда. Якщо бляшка розривається, це провокує утворення тромбу, який може повністю перекрити артерію. Такий механізм також лежить в основі розвитку ішемічного інсульту, коли тромб блокує кровопостачання мозку.
- Звуження судин у кінцівках спричиняє захворювання периферичних артерій, які супроводжуються болем, слабкістю та поганим загоєнням ран.
- Гіперхолестеринемія стимулює хронічні запальні процеси в організмі.
Норма холестерину у крові в жінок та чоловіків
Нормальні показники залежать від віку, статі та загального стану організму, тому важливо знати рекомендовані межі.
Загальний холестерин у дорослих повинен бути нижче 5,2 ммоль/л. Для «поганого» холестерину (ЛПНЩ) оптимальні значення становлять до 3,0 ммоль/л, а рівень «хорошого» холестерину (ЛПВЩ) має бути не нижче 1,0 ммоль/л у чоловіків і 1,2 ммоль/л у жінок.
У жінок рівень холестерину може дещо коливатися через гормональні зміни, особливо під час вагітності чи менопаузи. Після 50 років ризик виявлення високого рівня холестерину в крові у жінок зростає через зниження рівня естрогенів, що допомагають регулювати ліпідний обмін. У чоловіків рівень холестерину зазвичай стабільніший, однак після 40 років також починає зростати.
Які захворювання можуть бути спричинені підвищеним холестерином?
Одним із найпоширеніших наслідків є атеросклероз. Іншим серйозним ускладненням є інсульт, що виникає через блокування кровопостачання мозку тромбом або звуженням мозкових судин. Розглянемо інші серйозні захворювання:
- Захворювання периферичних артерій, при якому погіршується кровотік у кінцівках, також пов’язане з підвищеним рівнем холестерину.
- Підвищений холестерин впливає на розвиток гіпертонії, адже звуження судин збільшує навантаження на серце та здатне призвести до підвищення артеріального тиску. Ускладнення в роботі нирок виникають через погіршення кровопостачання.
- Проведені дослідження вказують на зв’язок між високим рівнем холестерину та підвищеним ризиком жовчнокам’яної хвороби.
- Холестерин бере участь у формуванні каменів у жовчному міхурі.
- Гіперхолестеринемія може сприяти хронічному запаленню, яке погіршує стан судин і тканин.
Різновиди холестерину
Холестерин у крові не існує в чистому вигляді, а транспортується у складі ліпопротеїнів – сполук, що складаються з жирів і білків. Загальна класифікація:
- Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) – «поганий» холестерин. Він переносить холестерин із печінки до тканин, але його надлишок може відкладатися на стінках судин. Це є основний чинник ризику розвитку серцево-судинних хвороб.
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) – «хороший» холестерин. Він виводить надлишковий холестерин із тканин і судин, транспортує його до печінки для утилізації.
- Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – транспортують тригліцериди (інший тип жирів) і невелику кількість холестерину з печінки до тканин.
- Тригліцериди – не є холестерином, але часто згадуються разом із ним. Це основний тип жирів, що організм використовує для зберігання енергії.
Здоровий баланс між ЛПНЩ і ЛПВЩ важливий для профілактики серцево-судинних захворювань. Низький рівень ЛПНЩ і тригліцеридів у поєднанні з високим ЛПВЩ зменшує ризик виникнення атеросклерозу. Водночас надлишок «поганого» холестерину може спричинити звуження судин, підвищуючи ризик інфаркту чи інсульту.
Причини високого рівня холестерину
Однією з основних причин є незбалансоване харчування з насиченими жирами та трансжирами, що містяться в жирному м’ясі, молочних продуктах високої жирності, “фастфуді” та випічці.
Фактори підвищення
- Недостатня фізична активність відіграє значну роль. Малорухливий спосіб життя уповільнює метаболізм та призводить до накопичення ліпідів у крові та ожиріння.
- Визначальними у розвитку гіперхолестеринемії можуть бути генетичні фактори. Сімейна (спадкова) гіперхолестеринемія викликана мутаціями генів, відповідальних за обмін холестерину, що призводить до високих рівнів ЛПНЩ з народження.
- Шкідливі звички – куріння та надмірне вживання алкоголю, негативно впливають на ліпідний профіль.
- Захворювання щитоподібної залози (гіпотиреоз), цукровий діабет другого типу, захворювання нирок і печінки впливають на ліпідний обмін і можуть збільшувати рівень «поганого» холестерину.
- З віком метаболізм сповільнюється, а рівень холестерину має тенденцію до зростання.
- У жінок після менопаузи рівень підвищений холестерин може бути через зниження рівня естрогенів, які впливають на ліпідний обмін.
- Хронічний стрес впливає на гормональний баланс, а стресові ситуації часто призводять до нездорової поведінки, що додатково погіршує ситуацію.
Симптоми
Підвищений рівень холестерину зазвичай не має явних симптомів на початкових стадіях. Він може роками залишатися непоміченим, доки не виникнуть серйозні ускладнення. Які симптоми високого рівня холестерину не можна ігнорувати:
- Поява жирових відкладень під шкірою, що можуть з’являтися у вигляді жовтуватих вузликів, зазвичай на ліктях, колінах, руках або повіках.
- Больові відчуття у грудях (стенокардія).
- Погіршення кровообігу у кінцівках. Часто проявляється болем, слабкістю або відчуттям холоду в ногах, особливо під час фізичної активності.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Симптоми інсульту та інфаркту.
Наслідки
- Ішемічна хвороба серця.
- Інсульт.
- Захворювання периферичних артерій.
- Гангрена.
- Гіпертонія.
- Аневризми судин.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Жовчнокам’яна хвороба.
Крім фізичних ускладнень, високий холестерин в крові може спричиняти хронічне запалення судин і тканин, що ще більше ускладнює стан здоров’я.

Діагностика
Основним методом визначення рівня холестерину є лабораторний аналіз крові, відомий як ліпідограма.
Ліпідограма надає детальну інформацію про такі показники:
- Загальний холестерин (TC) – відображає сумарну кількість холестерину в крові. Нормальний рівень становить ≤5,2 ммоль/л.
- Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, LDL) – показник «поганого» холестерину. Оптимальне значення ≤3 ммоль/л.
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, HDL) – «хороший» холестерин, рівень якого має бути ≥1,0 ммоль/л для чоловіків і ≥1,2 ммоль/л для жінок.
- Тригліцериди (TG) – основний вид жирів у крові, нормальний рівень ≤1,7 ммоль/л.
Окрім ліпідограми, можуть застосовуватися додаткові методи діагностики:
- Клінічне обстеження. Оцінка анамнезу пацієнта, із врахуванням факторів ризику (спадковість, дієта, фізична активність) та наявність супутніх захворювань (цукровий діабет, гіпертонія).
- Ультразвукове дослідження судин (УЗД).
- Коронарографія. Інвазивний метод, який використовується для візуалізації коронарних артерій з метою виявлення звуження.
- Генетичні дослідження. Призначаються при підозрі на сімейну гіперхолестеринемію для виявлення мутацій у генах.
- Індекс атерогенності (ІА). Розраховується як співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ, дозволяє оцінити ризик атеросклерозу. Оптимальний ІА становить ≤3,0.
Регулярний скринінг ліпідного профілю рекомендований для всіх дорослих, починаючи з 20 років, принаймні раз на 4-6 років. Пацієнтам із факторами ризику або наявністю серцево-судинних захворювань ліпідограма виконується частіше.
Як знизити рівень холестерину?
- Харчування є дуже важливим у регуляції рівня холестерину. Необхідно дотримуватися правильного харчування.
- Регулярна фізична активність сприяє підвищенню рівня ЛПВЩ і зменшенню загального холестерину. Аеробні вправи, такі як ходьба, біг, плавання чи їзда на велосипеді, повинні виконуватися не менше 150 хвилин на тиждень.
- Зниження надмірної ваги, особливо абдомінального типу, покращує ліпідний профіль. Навіть втрата 5-10% маси тіла може знизити рівень ЛПНЩ.
- Куріння знижує рівень ЛПВЩ і сприяє пошкодженню судин. Відмова від цієї звички покращує ліпідний профіль і зменшує ризик серцево-судинних захворювань. Споживання алкоголю слід обмежити або виключити, оскільки великі дози підвищують рівень тригліцеридів.
- При значному підвищенні рівня холестерину в крові лікар може призначити статини – препарати, що блокують синтез холестерину в печінці. Інші медикаменти, такі як інгібітори абсорбції холестерину або фібрати, застосовуються залежно від клінічної ситуації.
- Важливо контролювати супутні захворювання. Цукровий діабет, гіпертонія та захворювання щитоподібної залози впливають на ліпідний обмін.
Лікування підвищеного холестерину
Лікування гіперхолестеринемії спрямоване на зниження рівня ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та корекцію загального ліпідного профілю з метою зменшення ризику серцево-судинних ускладнень. Основою терапії є зміна способу життя. У пацієнтів із високим ризиком або при значному підвищенні холестерину застосовуються медикаментозні засоби.
Основними препаратами для лікування є статини, що інгібують фермент ГМГ-КоА редуктазу, який відповідає за синтез холестерину в печінці. Їх призначає виключно лікар кардіолог. Це призводить до зниження рівня ЛПНЩ і, відповідно – зменшення атерогенності. Статини мають плейотропні ефекти, протизапальну дію та стабілізацію атеросклеротичних бляшок, знижують ризик тромботичних ускладнень. При непереносимості статинів або недостатній їх ефективності можуть застосовуватися інгібітори абсорбції холестерину, як езетіміб, що блокують всмоктування холестерину в тонкому кишківнику.
У пацієнтів із високими рівнями тригліцеридів застосовують фібрати, що активують рецептори PPAR-α, знижують синтез тригліцеридів у печінці та підвищують рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).
Дієта при високому рівні холестерину
Основу дієти при високому холестерині становлять продукти, багаті на харчові волокна, поліненасичені жири, антиоксиданти та фітостероли. Вони сприяють зменшенню абсорбції холестерину, покращують метаболічні процеси.
Рекомендується обмежити споживання насичених жирів, що містяться в жирному м’ясі, вершковому маслі, сирах та інших молочних продуктах високої жирності. Харчування при високому холестерині повністю передбачає виключення трансжирів, які присутні у фастфуді, кондитерських виробах і маргаринах.
Важливим компонентом меню при високому холестерині є рослинні продукти, багаті на розчинні волокна: вівсянка, ячмінь, бобові, яблука, цитрусові та морква. Подібні волокна зв’язують холестерин у кишківнику й виводять з організму. Поліненасичені жирні кислоти, зокрема Омега-3, що містяться в жирній рибі (лосось, скумбрія, сардини), горіхах та насінні льону, знижують рівень тригліцеридів.
Споживання червоного м’яса замінюється на нежирну птицю, рибу, рослинні білки (соя, нут тощо). Молочні вироби слід обирати з низьким рівнем жирності. Яйця можуть залишатися в раціоні, проте їх кількість варто обмежити: в жовтках міститься велика кількість холестерину.
Рекомендовано зменшене споживання солі для підтримки здоров’я серцево-судинної системи. Надлишок натрію здатний підвищувати артеріальний тиску.
Як підтримувати здоровий баланс холестерину?
Підтримання здорового балансу холестерину починається зі зміни способу життя. Передусім, збалансоване харчування має стати звичкою, аби контролювати вагу, та надавати організму всі необхідні поживні речовини. Особливо важливими є розчинні харчові волокна, які знижують абсорбцію холестерину, та фітостероли, що блокують його всмоктування.
Медикаментозна терапія може бути необхідною, якщо зміни способу життя недостатньо. Статини залишаються основними препаратами, що знижують ЛПНЩ, тоді як езетіміб або інгібітори PCSK9 застосовуються у складніших випадках. Для підтримки здоров’я усієї родини, варто звернутися до клініки сімейної медицини Complimed.
Регулярний моніторинг рівня холестерину за допомогою ліпідограми дозволяє вчасно виявляти відхилення. Люди з високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань мають перевіряти ліпідний профіль щороку. Таким чином, ви зможете вчасно виявити ознаки підвищеного холестерину, та запобігти розвитку хвороби.

Последние новости
Панічні атаки – це раптові епізоди сильного страху, які можуть виникнути навіть без очевидної причини. Вони супроводжуються фізичними та емоційними симптомами та впливають на якість життя людини. У цій статті ми розглянемо основні причини виникнення панічних атак, та як їм запобігти. Що таке панічна атака? Панічна атака є нападом інтенсивного страху, дискомфорту, що супроводжується сильними […]
Підвищений рівень холестерину є поширеною причиною серцево-судинних захворювань. В сьогоднішньому матеріалі розповімо про фактори ризику, на які ознаки високого холестерину необхідно звернути увагу, та розберемо, що яку роль виконує холестерин в людському організмі. Що таке холестерин? Холестерин є органічною речовиною, яка належить до групи ліпідів. Це – життєво необхідний компонент для нормального функціонування організму. Холестерин […]
Підозра на вагітність – це завжди хвилюючий момент, а тому тест на вагітність став надійним помічником для жінок, які хочуть дізнатися про свій стан якомога раніше. Сучасне визначення вагітності за допомогою тестів – це простий та доступний спосіб, який можна провести самостійно вдома. Проте важливо розуміти, що точність результату залежить від багатьох факторів: правильного вибору […]
Що таке понижена температура тіла? Низька температура тіла або гіпотермія — це патологічний стан організму, при якому відбувається зниження температури тіла нижче 35°C. Він виникає внаслідок різних факторів та потребує серйозної уваги, оскільки може призвести до небезпечних наслідків для здоров’я. У нормі температура тіла людини коливається в межах 36,5-37,2°C, і такий діапазон забезпечує оптимальне функціонування […]
Що таке естрогени? Естроген — це група стероїдних гормонів, які відіграють фундаментальну роль у розвитку та функціонуванні репродуктивної системи людини. Естрогени належать до категорії жіночі статеві гормони та синтезуються переважно в яєчниках під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи. Ці гормони виробляються в меншій кількості надниркових залозах, жировій тканині та, у чоловіків, в яєчках. Гормони жіночої статевої системи […]