Що таке понижена температура тіла?

Низька температура тіла або гіпотермія — це патологічний стан організму, при якому відбувається зниження температури тіла нижче 35°C. Він виникає внаслідок різних факторів та потребує серйозної уваги, оскільки може призвести до небезпечних наслідків для здоров’я. У нормі температура тіла людини коливається в межах 36,5-37,2°C, і такий діапазон забезпечує оптимальне функціонування всіх систем організму. При зниженні температури нижче норми порушуються важливі біохімічні процеси, що може призвести до серйозних порушень роботи внутрішніх органів та систем.

Понижена температура тіла у дитини є особливо небезпечним станом, оскільки дитячий організм має недосконалі механізми терморегуляції та більш чутливий до змін температури навколишнього середовища. У дітей процеси теплопродукції та тепловіддачі ще не повністю сформовані, що робить їх більш вразливими до переохолодження. Особливо це стосується новонароджених та дітей раннього віку, у яких площа поверхні тіла відносно велика порівняно з масою тіла, що призводить до швидшої втрати тепла. Крім того, у дітей менше підшкірного жиру, який виконує теплоізоляційну функцію.

Види

Знижена температура тіла класифікується за різними критеріями, що допомагає лікарям правильно оцінити стан пацієнта та призначити відповідне лікування. 

1. При первинній гіпотермії організм не може підтримувати нормальну температуру через вплив зовнішніх факторів, таких як холодне повітря, вода або вітер. Цей тип найчастіше зустрічається у людей, які потрапили в екстремальні погодні умови без належного захисту.
2. Вторинна гіпотермія розвивається як ускладнення різних захворювань або травм, які порушують механізми терморегуляції організму. Цей тип може виникнути навіть при нормальній температурі навколишнього середовища. Особливо небезпечною є вторинна гіпотермія у пацієнтів з ендокринними порушеннями, неврологічними захворюваннями або після серйозних травм. У таких випадках організм втрачає здатність правильно регулювати температуру тіла, що може призвести до серйозних ускладнень.

Залежно від механізму розвитку розрізняють наступні види гіпотермії:

• Екзогенна — виникає під впливом низьких температур навколишнього середовища;
• Ендогенна — розвивається внаслідок захворювань або травм;
• Штучна — викликається навмисно в медичних цілях.

Причини зниження

Найчастіше причини пониженої температури тіла людини пов’язані з переохолодженням організму внаслідок тривалого перебування на холоді або контакту з холодною водою. При цьому організм втрачає тепло швидше, ніж здатний його виробляти. Особливо небезпечним є поєднання низької температури повітря з високою вологістю та сильним вітром — це значно прискорює процес охолодження тіла.

Внутрішні причини зниження температури тіла часто пов’язані з порушеннями роботи ендокринної системи, зокрема хворобами щитовидної залози. Гіпотиреоз, при якому знижується вироблення тиреоїдних гормонів, може призвести до хронічного зниження температури тіла. Також причиною можуть стати порушення роботи гіпофіза, надниркових залоз та інших ендокринних органів. Крім того, знижена температура тіла, причини якої пов’язані з серцево-судинними захворюваннями, може виникати через погіршення кровообігу та порушення постачання кисню до тканин.

Фактори ризику

Особливо вразливими до зниження температури тіла є люди похилого віку, оскільки з віком знижується здатність організму регулювати температуру тіла та зменшується інтенсивність обміну речовин. Крім того, літні люди часто мають хронічні захворювання, які можуть погіршувати терморегуляцію. Також до групи підвищеного ризику належать маленькі діти, особливо новонароджені, через незрілість механізмів терморегуляції та відносно велику площу поверхні тіла порівняно з масою.

Важливим фактором ризику є вживання алкоголю, особливо в холодну погоду. Алкоголь розширює периферичні кровоносні судини, що призводить до підвищеної втрати тепла, при цьому створюючи хибне відчуття тепла. Це може призвести до того, що людина не помічає початкових ознак переохолодження. Крім того, алкоголь порушує здатність організму генерувати тепло через тремтіння м’язів, що є важливим механізмом терморегуляції.

Супутні симптоми

При розвитку цього стану спостерігається комплекс характерних ознак гіпотермії, які змінюються залежно від ступеня важкості стану. На початкових етапах організм намагається компенсувати втрату тепла через посилення м’язової активності, що проявляється тремтінням. Також спостерігається звуження периферичних кровоносних судин, що призводить до блідості шкіри та зниження температури кінцівок. 

При подальшому зниженні температури тіла можуть з’явитися порушення координації рухів, сплутаність свідомості та сонливість. Особливо небезпечним є те, що людина може не усвідомлювати серйозність свого стану через порушення когнітивних функцій.

При важкій гіпотермії симптоми стають більш вираженими та небезпечними. Сповільнюється частота серцевих скорочень та дихання, може розвинутися аритмія. Шкіра стає холодною та набуває синюшного відтінку через порушення кровообігу. У критичних випадках можлива втрата свідомості та розвиток коми. Важливо розуміти, що відсутність тремтіння при важкій гіпотермії є поганою прогностичною ознакою, оскільки це означає, що організм вже не здатний боротися з переохолодженням.

Наслідки низької температури

Загальне переохолодження може призвести до серйозних ускладнень, якщо вчасно не надати медичну допомогу. При тривалій гіпотермії порушується робота всіх органів та систем організму, що може призвести до незворотних змін. Особливо чутливою до зниження температури є центральна нервова система. При тривалому переохолодженні можуть розвинутися порушення пам’яті, концентрації уваги та інших когнітивних функцій. У важких випадках можливе пошкодження головного мозку через недостатнє кровопостачання та кисневе голодування.

Також до небажаних наслідків зниженої температури тіла відносяться:

• Порушення роботи серця;
• Проблеми з диханням;
• Неврологічні розлади;
• Пошкодження внутрішніх органів;
• Обмороження кінцівок.

Що робити коли низька температура?

Перша допомога при переохолодженні тіла повинна бути надана максимально швидко та правильно, оскільки від цього може залежати життя людини. 

1. Насамперед необхідно перемістити постраждалого в тепле приміщення, захищене від протягів. Якщо одяг мокрий, його слід обережно зняти, уникаючи різких рухів. Важливо пам’ятати, що при важкій гіпотермії різкі рухи можуть спровокувати порушення серцевого ритму. Постраждалого потрібно поступово зігрівати, починаючи з тулуба.
2. Особливу увагу слід приділити тому, як саме проводиться зігрівання. Не можна використовувати гарячу воду або розміщувати людину біля прямих джерел тепла, таких як обігрівач чи батарея. Різке зігрівання може призвести до термічного шоку та погіршення стану. Замість цього рекомендується використовувати теплі ковдри, термоковдри або спеціальні грілки, загорнуті в тканину. 
3. Якщо людина при свідомості, можна дати їй теплі напої, але категорично забороняється давати алкоголь, оскільки він може погіршити стан.

Коли необхідно підвищувати температуру тіла?

При виявленні низької температури тіла у дорослого нижче 35°C необхідно починати заходи щодо її підвищення. Особливо важливо звертати увагу на супутні симптоми, такі як порушення свідомості, сплутаність мислення, сильне тремтіння або, навпаки, його відсутність при явному переохолодженні. У дитини зниження температури тіла навіть на кілька десятих градуса нижче норми може бути приводом для занепокоєння та потребувати медичної консультації.

Слід пам’ятати, що причини пониженої температури тіла людини можуть бути різними, і не завжди переохолодження є основною причиною. Якщо знижена температура спостерігається протягом тривалого часу без явних причин, це може бути симптомом серйозних захворювань, таких як порушення роботи щитовидної залози, надниркових залоз або інших ендокринних органів. У таких випадках необхідно провести повне медичне обстеження для виявлення першопричини стану.

Як підняти знижену температуру тіла?

Підвищення температури тіла при гіпотермії повинно відбуватися поступово та контрольовано. Першим кроком є забезпечення теплого приміщення з температурою повітря близько 22-24°C. Важливо уникати протягів та забезпечити комфортну вологість повітря. Людину слід укрити теплою ковдрою, бажано використовувати багатошаровий принцип утеплення. Між шарами ковдр можна розмістити грілки або пляшки з теплою водою, але не гарячою, щоб уникнути опіків.

Понижена температура тіла у дорослого потребує комплексного підходу до зігрівання. Важливим елементом є внутрішнє зігрівання через вживання теплих напоїв. Найкраще підходять трав’яні чаї, теплий бульйон або просто тепла вода. Напої не повинні бути гарячими, оптимальна температура – близько 36-37°C. Також важливо забезпечити легке вуглеводне харчування, оскільки організму потрібна енергія для відновлення нормальної температури. При можливості рекомендується легка фізична активність, наприклад, ходьба по кімнаті або нескладні фізичні вправи, якщо стан людини це дозволяє.

Діагностика гіпотермії

Гіпотермія, симптоми якої можуть варіюватися залежно від ступеня важкості, вимагає комплексного діагностичного підходу. У приватній клініці Complimed в Одесі діагностика починається з ретельного збору анамнезу та фізикального обстеження пацієнта. Важливо встановити обставини, що призвели до переохолодження, тривалість впливу низької температури та наявність супутніх захворювань. Особлива увага приділяється вимірюванню температури тіла, яке повинно проводитися спеціальними термометрами, здатними показувати низькі значення температури. Звичайні побутові термометри можуть бути недостатньо точними при гіпотермії.

Також лікар може призначити додаткові методи обстеження, наприклад, аналізи. Лабораторна діагностика включає розгорнутий аналіз крові, який може виявити зміни, характерні для переохолодження, такі як згущення крові, зміни електролітного балансу та кислотно-лужного стану. Також проводиться біохімічний аналіз крові для оцінки функції нирок, печінки та інших внутрішніх органів, оскільки загальне переохолодження може призвести до поліорганної недостатності. Обов’язковим є проведення ЕКГ для виявлення можливих порушень серцевого ритму, які часто супроводжують гіпотермію.

Лікування гіпотермії

Для лікування даного стану та запобігання виникненню можливих ускладнень слід звернутися до лікаря сімейної медицини. Після проведення детальної діагностики спеціаліст оцінює загальний стан пацієнта та призначає необхідну терапію. 

Методи лікування гіпотермії:

1. Пасивне та активне зігрівання проводиться при легкій гіпотермії (температура 35-32°C): перебування у теплому приміщенні, наявність сухого одягу та ковдр.
2. Інфузійна терапія — здійснюється за допомогою інфузій теплих розчинів та зігрітого зволоженого кисню.
3. Медикаментозна підтримка — пацієнту призначаються препарати для покращення кровообігу, підтримки серцевої діяльності та дихання. При необхідності проводиться корекція водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану. 
4. Лікування ускладнень. У важких випадках може знадобитися проведення реанімаційних заходів.

Профілактика

Профілактика загального переохолодження тіла включає комплекс заходів, спрямованих на запобігання розвитку гіпотермії. Основою профілактики є правильний підбір одягу відповідно до погодних умов та планованої активності. Одяг повинен бути багатошаровим, що дозволяє краще зберігати тепло. Верхній шар має бути водонепроникним для захисту від дощу та снігу. Особливу увагу слід приділяти захисту кінцівок та голови, оскільки через них відбувається значна втрата тепла.

Важливим аспектом профілактики є контроль за станом здоров’я, особливо щитовидної залози, оскільки її дисфункція може призвести до порушення терморегуляції. Також необхідно правильно харчуватися. Раціон повинен містити достатню кількість калорій та поживних речовин. Це допомагає організму підтримувати нормальну температуру тіла.