Що таке естрогени?

Естроген — це група стероїдних гормонів, які відіграють фундаментальну роль у розвитку та функціонуванні репродуктивної системи людини. Естрогени належать до категорії жіночі статеві гормони та синтезуються переважно в яєчниках під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи. Ці гормони виробляються в меншій кількості надниркових залозах, жировій тканині та, у чоловіків, в яєчках.

Гормони жіночої статевої системи є складною біохімічною системою, де естрогени взаємодіють з іншими гормонами, такими як прогестерон та тестостерон, для підтримки оптимального гормонального балансу. Ця взаємодія забезпечує правильний розвиток та функціонування репродуктивної системи, підтримку здоров’я кісткової тканини, регуляцію метаболізму та багато інших важливих процесів в організмі.

Естрогени також відіграють важливу роль у формуванні вторинних статевих ознак під час статевого дозрівання, впливають на розподіл жирової тканини в організмі та беруть участь у регуляції водно-сольового балансу.

За що відповідають естрогени?

У жінок

Естрогени у жінок виконують широкий спектр життєво важливих функцій, які впливають на всі системи організму:

• Регулюють менструальний цикл та овуляцію
• Забезпечують розвиток та функціонування матки
• Підтримують здоров’я піхви та її слизової оболонки
• Впливають на якість цервікального слизу

• Стимулюють розвиток молочних залоз
• Впливають на розподіл жирової тканини за жіночим типом
• Регулюють ріст та дозрівання фолікулів у яєчниках

• Підтримують мінеральну щільність кісткової тканини
• Запобігають розвитку остеопорозу
• Регулюють процеси ремоделювання кісток
• Впливають на метаболізм кальцію

• Захищають судини від атеросклерозу
• Підтримують еластичність судин
• Регулюють рівень холестерину
• Впливають на кров’яний тиск

• Впливають на когнітивні функції та пам’ять
• Регулюють настрій та емоційний стан
• Покращують якість сну

• Підтримку здоров’я шкіри, покращення її еластичності
• Регулюють роботу сальних залоз
• Впливають на ріст та якість волосся, нігтів

У чоловіків

Естроген у чоловіків присутній у значно менших кількостях, але виконує важливі функції:

• Бере участь у регуляції сперматогенезу
• Впливає на якість сперматозоїдів
• Регулює лібідо та статеву функцію
• Підтримує здоров’я передміхурової залози

• Регулює жировий обмін
• Впливає на чутливість до інсуліну
• Бере участь у метаболізмі холестерину

• Впливає на формування та міцність кісток
• Бере участь у регуляції м’язової маси
• Сприяє правильному розвитку суглобів

Види естрогену

Існує три основні види естрогену, кожен з яких має свої особливості та функції:

1. Естрадіол (E2): найактивніша форма естрогену. Це основний естроген репродуктивного віку, який відповідає за розвиток жіночих статевих ознак.
2. Естрон (E1): менш активна форма естрогену, переважає в менопаузі. Утворюється переважно в жировій тканині, може конвертуватися в естрадіол, важливий для підтримки гормонального балансу.
3. Естріол (E3): найслабша форма естрогену, яка домінує під час вагітності. Виробляється плацентою, має захисні властивості для плоду. Сприяє правильному  розвитку молочних залоз.

Яка норма естрогенів в організмі?

Рівень естрогену значно варіюється залежно від багатьох факторів:

У жінок репродуктивного віку:

• Фолікулярна фаза: 30-120 пг/мл
• Овуляторна фаза: 130-370 пг/мл
• Лютеїнова фаза: 70-250 пг/мл
• Вагітність: до 7000 пг/мл
• Менопауза: менше ніж 30 пг/мл

У чоловіків:

• Нормальний рівень: 10-40 пг/мл
• Може змінюватися з віком
• Залежить від рівня тестостерону

До факторів що впливають на рівень естрогену належать вік, фаза менструального циклу, вага тіла, фізична активність, харчування, наявність супутніх захворювань.

Як дізнатися свій рівень естрогену?

Аналіз на жіночі статеві гормони проводяться в медичних лабораторіях натщесерце. У відділенні ендокринологія приватної клініки Complimed спеціалісти допоможуть визначити оптимальний час для здачі аналізів та інтерпретувати результати. Для отримання точних результатів важливо дотримуватися рекомендацій щодо підготовки до аналізу:

• Здавати кров натщесерце
• Не приймати гормональні препарати
• Уникати фізичних навантажень
• Не вживати алкоголь за кілька днів до здачі аналізів

Причини підвищеного естрогену

Підвищений естроген у жінок найчастіше пов’язаний із порушеннями в роботі ендокринної системи. Гормональний дисбаланс може виникати через надмірну активність яєчників, що призводить до надлишкового синтезу естрогену. Полікістоз яєчників, який характеризується утворенням множинних кіст, часто супроводжується підвищенням рівня естрогену в організмі.

Надмірна вага суттєво впливає на рівень естрогену, оскільки жирова тканина здатна синтезувати та накопичувати цей гормон. При ожирінні збільшується конверсія андрогенів у естрогени в жировій тканині. Метаболічний синдром та інсулінорезистентність також можуть призводити до порушення гормонального балансу.

Захворювання печінки порушують процес метаболізму естрогенів. При цирозі та інших хронічних захворюваннях печінки знижується здатність органу інактивувати надлишок естрогену. Порушення роботи ферментних систем печінки призводить до накопичення активних форм гормону в організмі.

Стрес активує надниркові залози, що може призвести до надмірного синтезу стероїдних гормонів. Хронічний стрес порушує нормальний баланс кортизолу та інших гормонів, що впливає на рівень естрогену. Психоемоційні перевантаження можуть спровокувати гормональні порушення через вплив на гіпоталамо-гіпофізарну систему.

Пухлини яєчників та надниркових залоз здатні автономно синтезувати естрогени. Гормонально-активні новоутворення призводять до значного підвищення рівня естрогену незалежно від регуляторних механізмів організму. Ендометріоз, при якому тканина ендометрію розростається за межами матки, також супроводжується підвищенням рівня естрогену.

Вплив ксеноестрогенів із зовнішнього середовища становить серйозну проблему. Ці речовини містяться в пластиковому посуді, косметиці, пестицидах та інших промислових продуктах. Потрапляючи в організм, ксеноестрогени імітують дію природних естрогенів та порушують гормональний баланс.

Деякі медикаменти, особливо гормональні контрацептиви та препарати для замісної гормональної терапії, можуть призводити до підвищення рівня естрогену. Безконтрольний прийом фітоестрогенів та біологічно активних добавок також здатен порушити природний баланс гормонів. Важливо приймати гормональні препарати тільки під наглядом лікаря.

Порушення роботи щитовидної залози впливає на метаболізм статевих гормонів. При гіпотиреозі сповільнюється виведення естрогенів з організму, що призводить до їх накопичення. Гіпертиреоз може стимулювати надмірний синтез естрогену через активацію периферичної конверсії гормонів.

Симптоми підвищеного естрогену

Надлишок рівня естрогену може проявлятися наступним чином: 

• Набряки
• Збільшення ваги
• Болючість грудей
• Головні болі
• Втома

• Болісні менструації
• Нерегулярний цикл
• Міома матки
• Ендометріоз

• Порушення сну
• Тривожність
• Депресивні стани
• Дратівливість
• Зниження лібідо

Причини зниження рівня естрогену

Дефіцит естрогену може розвиватися під впливом різноманітних фізіологічних та патологічних процесів. Природне старіння організму призводить до поступового зниження синтезу гормонів у яєчниках. Генетичні особливості можуть спричиняти передчасне виснаження яєчників та раннє настання менопаузи. Етнічні фактори також впливають на індивідуальні особливості гормонального фону.

Хірургічні втручання, особливо видалення яєчників, спричиняють різке падіння рівня естрогену в організмі. Променева терапія та хіміотерапія онкологічних захворювань негативно впливають на функцію яєчників. Травми органів малого тазу можуть порушувати нормальну роботу репродуктивної системи. Запальні процеси в яєчниках часто призводять до порушення синтезу гормонів.

Аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак та ревматоїдний артрит, можуть вражати яєчники та порушувати їх функцію. Хронічні запальні процеси виснажують резерви організму та знижують синтез гормонів. Ендокринні розлади, включаючи захворювання щитовидної залози, впливають на загальний гормональний баланс.

Надмірні фізичні навантаження, особливо у професійних спортсменок, можуть призвести до порушення менструального циклу та зниження рівня естрогену. Недостатнє харчування, суворі дієти та розлади харчової поведінки негативно впливають на гормональний фон. Хронічний стрес виснажує надниркові залози та порушує синтез стероїдних гормонів.

Екологічні фактори, включаючи вплив токсичних речовин та радіації, можуть пошкоджувати яєчники. Професійні шкідливості, зокрема робота з хімічними речовинами, підвищують ризик гормональних порушень. Вживання певних медикаментів, особливо антиестрогенних препаратів при лікуванні раку молочної залози, призводить до зниження рівня естрогену.

Метаболічні розлади, такі як цукровий діабет та ожиріння, порушують синтез та метаболізм естрогенів. Захворювання печінки впливають на інактивацію гормонів та їх циркуляцію в організмі. Порушення функції щитовидної залози змінюють загальний гормональний баланс та впливають на репродуктивну систему.

Як підвищити рівень естрогену?

При низькому рівні естрогену необхідно звернутися до ендокринолога, який проведе відповідне обстеження та призначить лікування. Підвищити рівень естрогену можна за допомогою лікарських препаратів, шляхом корекції способу життя та дотриманням дієти. Розглянемо кожен підхід більш детально.

Медикаментозна терапія включає в себе:

• Препарати для підвищення естрогену
• Гормонозамісну терапію
• Фітоестрогени
• Вітамінні комплекси
• Мінеральні добавки

До заходів зміни способу життя належать:

• Збалансоване харчування
• Помірні фізичні навантаження
• Нормалізація ваги
• Здоровий сон

Щодо рекомендацій з харчування, то пацієнтам слід включити в раціон продукти з фітоестрогенами, споживати достатню кількість білка, омега-3 жирних кислот, вітамінів групи В та вітаміну D.

Симптоми низького рівня естрогену

До симптомів дефіциту естрогену належать такі ознаки:

• Сухість шкіри та слизових
• Припливи
• Пітливість
• Прискорене серцебиття
• М’язова слабкість
• Нерегулярний менструальний цикл
• Зниження лібідо
• Проблеми з зачаттям
• Порушення метаболізму

Також можуть спостерігатися психоемоційні прояви: депресія, тривожність, дратівливість, порушення сну, зниження концентрації.

Як знизити рівень естрогену?

Знизити рівень цього гормону можна медикаментозно або за допомогою корекції способу життя. У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря, який призначить ефективну терапію. Займатися самолікуванням не можна. 

До препаратів для зниження естрогену належать:

• Інгібітори ароматази
• Антиестрогенні препарати
• Модулятори естрогенових рецепторів
• Прогестерони
• Фітопрепарати

До немедикаментозних заходів зниження рівня естрогену належать наступні: контроль ваги, регулярні фізичні вправи, відмова від алкоголю, покращення якості сну.

Також ефективною може бути дієта, а саме:

• Обмеження продуктів з фітоестрогенами
• Збільшення споживання клітковини
• Включення у раціон овочів родини Хрестоцвітні, зеленого чаю
• Продукти, багаті на індол-3-карбінол

Як підтримувати нормальний рівень естрогену?

Для підтримання нормального рівня гормону слід дотримуватися наступних заходів:

• Збалансована дієта
• Достатнє споживання білка, вітамінів та мінералів

• Регулярні помірні тренування
• Силові вправи
• Йога
• Піші прогулянки

Що відбувається з естрогенами при клімаксі?

Під час клімаксу відбувається поступове зниження вироблення естрогенів яєчниками. Цей процес починається приблизно за 5-7 років до настання менопаузи та продовжується після неї. Яєчники поступово втрачають здатність виробляти достатню кількість естрогену, що призводить до різних симптомів: приливів, пітливості, зміни настрою, сухості слизових оболонок, остеопорозу та інших проявів клімактеричного синдрому. Рівень естрогену може коливатися протягом цього періоду, створюючи нестабільний гормональний фон.

До яких лікарів звертатися для діагностики та лікування?

У першу чергу необхідно звернутися до гінеколога. Цей спеціаліст проведе первинну діагностику, призначить необхідні аналізи на гормони та розробить індивідуальний план лікування. Також лікар може скерувати пацієнта до інших спеціалістів:

• Ендокринолог — для оцінки роботи щитовидної залози та інших ендокринних органів
• Мамолог — для контролю стану молочних залоз, особливо перед призначенням гормональної терапії
• Травматолог — для діагностики та профілактики остеопорозу
• Кардіолог — при наявності серцево-судинних симптомів
• Невролог — якщо турбують мігрені, безсоння, тривожність
• Психотерапевт — при виражених емоційних розладах

Коли потрібно приймати препарати з естрогеном?

Препарати з естрогеном (менопаузна гормональна терапія) призначаються при наявності виражених симптомів клімаксу, які значно погіршують якість життя жінки. Показаннями є сильні припливи, безсоння, перепади настрою, урогенітальні розлади, ранній початок менопаузи (до 45 років), а також для профілактики остеопорозу. Важливо, що терапія призначається тільки після ретельного обстеження та оцінки індивідуальних ризиків лікарем, оскільки існують протипоказання до застосування гормональних препаратів.

Продукти які містять естроген

Природними джерелами фітоестрогенів є соя та соєві продукти (особливо місо, темпе, соєве молоко), насіння льону, кунжут, гранат, яблука, морква, пшениця, рис, часник, цільнозернові продукти. Також естрогеноподібні речовини містяться в бобових (сочевиця, горох, квасоля), хмелі, червоній конюшині, солодці. 

Продукти які підвищують та знижують рівень естрогену

Для підвищення рівня естрогену рекомендується вживати продукти, багаті фітоестрогенами, а також продукти з високим вмістом вітамінів групи B, D, E та цинку. Знижувати рівень естрогену можуть продукти, що містять індол-3-карбінол: капуста (всі види), броколі, цвітна капуста, брюссельська капуста. Також зниженню рівня естрогену сприяють продукти з високим вмістом клітковини, які прискорюють виведення надлишку гормонів з організму. До них відносяться цільнозернові крупи, овочі, фрукти та ягоди. Важливо пам’ятати, що будь-які дієтичн