* Цей матеріал не замінює консультації лікаря

Після 40 років лікар може рекомендувати регулярно проходити профілактичний огляд. 

Базовий огляд організму може включати оцінка артеріального тиску, ваги, серцево-судинних захворювань.За показаннями можуть бути призначені лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналіз крові, перевірка рівня глюкози та холестерину. Інші обстеження призначаються  індивідуально — з урахуванням статі, скарг, спадковості, способу життя та попередніх діагнозів. 

Після 40 років зростають ризики розвитку серцево-судинних, ендокринних та онкологічних захворювань. Багато хвороб (цукровий діабет, гіпертонія, онкологічні процеси) тривалий час протікають без симптомів. Саме тому загальний чек-ап організму після сорока — це розумна звичка. Чим раніше виявлено відхилення, тим більше варіантів у лікаря та у пацієнта.

Чому після 40 років важливо проходити профілактичні обстеження?

Після сорока років можуть зростати ймовірність підвищеного тиску, порушення обміну глюкози, або змін ліпідного профілю та інших станів, які можуть довго не мати симптомів. Метаболізм сповільнюється, гормональний фон змінюється, хронічні запалення, які роками були непомітними, починають давати про себе знати.

Профілактичні огляди потрібні саме тому, що людина може почуватися добре — і при цьому мати підвищений рівень глюкози, приховану анемію або початкові зміни в щитоподібній залозі.

Ще один аргумент — економічний. Лікувати запущене захворювання дорожче, довше і важче, ніж скорегувати його на ранній стадії.

Базовий чек-лист профілактичного огляду

Нижче наведено  орієнтовний перелік. Конкретний обсяг обстеження визначає лікар — з урахуванням віку, скарг, спадковості та способу життя пацієнта.

Напрямок	Що входить
Лабораторна діагностика	Загальний аналіз крові, біохімія, аналіз крові на глюкозу, аналіз на холестерин, аналіз сечі
Гормональний статус	ТТГ (гормон щитовидної залози), за потреби – статеві гормони
Серцево-судинна система	ЕКГ, вимірювання артеріального тиску, ліпідний профіль
Органи черевної порожнини	УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок
Онкоскринінг	За віком і статтю – окремо для чоловіків і жінок
Зір і тиск очей	Огляд офтальмолога
Стоматологія	Санація порожнини рота
Консультації спеціалістів	Терапевт/сімейний лікар – обов’язково, інші – за показаннями

Що слід перевірити чоловікам і жінкам після 40 років?

Чоловікам варто звернути увагу на стан серцево-судинної системи — саме у них інфаркт та інсульт трапляються раніше і частіше. Варто обговорити з урологом або сімейним лікарем питання проведення аналізу крові на ПСА. Аналіз може бути доцільним за наявності симптомів, сімейного анамнезу раку простати або інших факторів ризику. Для чоловіків без скарг рішення про скринінг приймається індивідуально. 

Жінкам після 40 років варто обговорити зі своїм гінекологом або мамологом графік проходження мамографії. Частота залежить від віку, сімейного анамнезу, щільності тканини молочних залоз та інших факторів ризику.

Після 40 обов’язково треба  перевіряти стан кісток — проходити денситометрію. Її частіше призначають жінкам старшого віку, пацієнтам після переломів, людям із ранньою менопаузою, тривалим прийомом глюкокортикоїдів або іншими факторами ризику остеопорозу.

Які обстеження та аналізи можуть входити до чек-апу?

Перше, що, ймовірно, порадить лікар, — здати загальний аналіз крові. Він показує рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів і тромбоцитів, дозволяє запідозрити анемію, запалення або порушення згортання крові.

Також до переліку аналізів комплексного обстеження організму входять:

• Глюкоза натщесерце — основний маркер порушень вуглеводного обміну.
• Ліпідний профіль — включає загальний холестерин, ЛПНЩ («поганий» холестерин), ЛПВЩ («хороший») і тригліцериди.
• АЛТ і АСТ — ферменти, що відображають стан печінки.
• Креатинін і сечовина — показники роботи нирок.

При втомі та наборі ваги лікар може направити на ТТГ. При болях у суглобах — на ревматоїдний фактор і сечову кислоту. Якщо у сім’ї були випадки онкології, лікар може додатково скласти індивідуальний план скринінгу.

З інструментальних методів стандартний набір включає ЕКГ та УЗД органів черевної порожнини. При необхідності призначаються флюорографія, колоноскопія, денситометрія (вимірювання щільності кісткової тканини), ФГДС.

Як часто проходити профілактичний огляд?

План щорічного медичного огляду для людей після 40 років варто обговорити зі своїм сімейним лікарем, особливо при наявності факторів ризику. Перевіряються базові показники здоров’я, вимірюється тиск, проводиться огляд терапевта або консультація сімейного лікаря.

Мамографію варто проходити не рідше 1 разу на 1–2 роки. Скринінг колоректального раку варто починати з 45 років. Денситометрію — за призначенням лікаря. Додаткові аналізи, їх частота визначається разом з лікарем. 

Якщо є хронічні захворювання, обстеження проходять частіше — згідно з рекомендаціями лікуючого лікаря.

Як підготуватися до профілактичного огляду?

Профілактичний медичний огляд починається з підготовки. Основні правила:

• Аналізи крові здаються натщесерце, після 8-12 годин голодування.
• За добу до здачі крові варто виключити алкоголь і уникати інтенсивних фізичних навантажень.
• Аналіз сечі — ранкова порція, зібрана після туалету зовнішніх статевих органів.
• УЗД органів черевної порожнини вимагає попередньої підготовки: за 2-3 дні обмежують продукти, що викликають газоутворення.
• На прийом до лікаря краще взяти попередні результати аналізів, виписки — це допоможе відстежити динаміку.

Перед початком обстеження всього організму корисно заздалегідь записати список поточних скарг, препаратів, що приймаються, та хронічних захворювань. Так консультація пройде продуктивніше.

Коли не чекати планового чек-апу?

Скринінг здоров’я за розкладом — це добре. Але є симптоми, при яких потрібно звернутися до лікаря, не чекаючи планової дати.

Приводом для позапланової консультації сімейного лікаря служать:

• різке зниження або набір ваги без видимої причини;
• постійна втома, яка не проходить після відпочинку;
• часті головні болі або запаморочення;
• задишка при звичних навантаженнях;
• болі в грудях, перебої в роботі серця;
• кров у сечі, калі або мокроті;
• новоутворення, ущільнення, зміни родимок;
• кашель, який триває більше трьох тижнів.

Жоден із цих симптомів не є однозначним діагнозом, але кожен із них — сигнал, який вимагає професійної оцінки.

Висновок

Аналізи для профілактики та регулярні огляди — це про усвідомлене ставлення до свого здоров’я. Медичне обстеження всього організму після 40 років дозволяє отримати об’єктивну картину того, як працює тіло саме зараз.

Стаття сімейного лікаря Ткаченко Алли Сергіївни