* Цей матеріал не замінює консультації лікаря

Постійна втома та сонливість можуть бути ознаками того, що організму потрібна медична оцінка. Часто лікар рекомендує здати загальний аналіз крові, феритин, ТТГ, вітамін D та глюкозу. На основі результатів цих досліджень обговорюється подальший план дій.

Що вважати постійною втомою?

Втома після важкого дня — це норма. Вона проходить після сну та відпочинку. Інша справа, коли відчуття постійної втоми не зникає навіть після вихідних і відпустки.

Лікарі говорять про патологічну втому, якщо вона триває більше двох-трьох тижнів і не пояснюється очевидними причинами — наприклад, нещодавньою хворобою або сильним стресом. У такому випадку може знадобитися консультація сімейного лікаря.

Основні причини постійної втоми та сонливості

Причини постійної сонливості та втоми можуть бути найрізноманітнішими — від поширеного дефіциту заліза до серйозних порушень роботи внутрішніх органів. Лікарі виділяють такі причини цього стану:

• Дефіцит заліза та анемія. Залізо бере участь у перенесенні кисню до тканин. Коли його не вистачає, виникає слабкість, блідість, сонливість, задишка при найменшому навантаженні.
• Порушення функції щитоподібної залози. Гіпотиреоз — стан, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатньо гормонів. Людина набирає вагу, мерзне, у неї сповільнюється мова та мислення, постійно хочеться спати.
• Цукровий діабет. Порушення вуглеводного обміну призводить до того, що клітини не отримують достатньо енергії. У хворого спостерігаються сильна слабкість, спрага, часте сечовипускання.
• Дефіцит вітаміну D та вітамінів групи B. Нестача цих речоовин проявляється втомою, погіршенням настрою, погіршенням концентрації.
• Порушення сну. Апное (нічні зупинки дихання) людина може не помічати. Але помічає, що після восьми годин сну все одно не відпочила.
• Депресія, тривожні розлади. Постійна слабкість, апатія, порушення сну — все це може бути проявом депресивного стану.
• Хронічні запалення, аутоімунні захворювання. Ревматоїдний артрит, вовчак, запальні захворювання кишечника можуть супроводжуватися втомою.
• Захворювання серця та нирок. Серцева недостатність, хронічна хвороба нирок порушують постачання тканин киснем, викликають накопичення токсинів в організмі та хронічне виснаження.

Які аналізи можуть допомогти з’ясувати причину втоми?

Більшість причин сонливості можна виявити за допомогою стандартних лабораторних досліджень. Точний перелік необхідних аналізів визначить лікар на прийомі:

• Загальний аналіз крові
• Біохімічний аналіз крові
• Рівень заліза та феритину
• Тиреотропний гормон (ТТГ)
• Рівень вітаміну D та B12
• Глюкоза натщесерце та глікований гемоглобін (HbA1c)
• С-реактивний білок та ШОЕ

Також лікар може призначити додаткові обстеження: аналіз на кортизол (гормон стресу), аналізи на інфекції (вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірус, вірусний гепатит).

До якого лікаря звертатися при постійній втомі?

Насамперед краще звернутися до сімейного лікаря. Він може оцінити загальну клінічну картину, призначити первинні аналізи, за необхідності скерувати до потрібного фахівця.

Також може знадобитися консультація ендокринолога — якщо виявлено порушення роботи щитоподібної залози, надниркових залоз або підшлункової залози. Саме ендокринолог займається гормональними причинами втоми.

Можливо, знадобиться консультація невролога — при підозрі на синдром хронічної втоми або порушення сну. Психіатр або психотерапевт — при ознаках депресії. Кардіолог — якщо є симптоми з боку серцево-судинної системи.

Які обстеження можуть знадобитися додатково?

За показаннями лікар може призначити додаткові дослідження:

• УЗД щитоподібної залози — оцінює структуру органу та виявляє вузли, які можуть впливати на його функцію.
• ЕКГ та ехокардіографія — виключають серцеві причини втоми.
• Полісомнографія — дослідження сну. Проводиться при підозрі на апное або інші порушення сну.
• МРТ головного мозку — призначається в окремих випадках, коли потрібно виключити неврологічну патологію.

Коли не варто відкладати звернення до лікаря?

Нічна пітливість без видимих причин — один із сигналів, коли краще не зволікати з візитом до лікаря. У поєднанні з втомою та схудненням вона може вказувати на інфекційні захворювання, лімфоми або інші серйозні стани.

Також не варто зволікати, якщо втома супроводжується:

• незрозумілою втратою ваги
• високою температурою, що триває довше двох тижнів
• вираженою задишкою у спокої
• болями в грудях
• непритомністю
• жовтушністю шкіри або очей

У таких випадках рекомендується записатися до лікаря для проходження детальної діагностики.

Як підготуватися до консультації?

Чим точніше ви опишете свій стан, тим швидше лікар зрозуміє, в якому напрямку шукати причину. Перед візитом рекомендуємо скласти список питань, що вас цікавлять. Наприклад:

• Коли з’явилася втома — різко чи поступово, після хвороби чи без видимої причини.
• Як ви спите — скільки годин, чи є хропіння, чи часто прокидаєтеся вночі.
• Що ще турбує — випадання волосся, набір ваги, мерзлякуватість, сухість шкіри, перепади настрою.
• Які ліки приймаєте — деякі препарати самі по собі викликають втому.
• Як харчуєтеся і рухаєтеся — раціон і спосіб життя важливі для загальної картини.
• Розкажіть про свій поточний психологічний стан.

Висновок

Перший крок до усунення проблеми — звернутися до лікаря та здати базові аналізи. У більшості випадків саме вони дають відповідь. Для виявлення причини стану та визначення подальшого лікування зверніться до кваліфікованого фахівця.

Часті запитання про втому та сонливість

Чи може постійна втома бути пов’язана зі щитоподібною залозою?

Так, і це одна з найпоширеніших причин. Гіпотиреоз — зниження функції щитоподібної залози — може викликати хронічну втому, набір ваги, мерзлякуватість і уповільнення мислення. При підтвердженому діагнозі хронічна втома піддається лікуванню шляхом корекції гормонального фону.

Коли втома може бути небезпечною?

Втома стає тривожним сигналом, якщо вона супроводжується незрозумілою втратою ваги, нічною пітливістю, тривалою субфебрильною температурою, болями в грудях або задишкою у спокої.

Які аналізи здати при постійній втомі?

Стандартний мінімум включає: загальний аналіз крові, біохімію (глюкоза, функція печінки та нирок), феритин, ТТГ, вітамін D, вітамін B12, С-реактивний білок. Додаткові дослідження призначає лікар за результатами первинного обстеження.

До якого лікаря звернутися, якщо постійно хочеться спати?

Почніть з сімейного лікаря або терапевта. Він проведе первинну оцінку, призначить аналізи та за необхідності направить до вузького спеціаліста — ендокринолога, невролога, кардіолога або психіатра.

Стаття лікаря ендокринолога Білоножко Марії Геннадіївни