Вступ

Чоловіки нерідко відкладають візит до лікаря на місяці, терплять дискомфорт і сподіваються, що все мине само собою. Найчастіше — не минає. А ось наслідки зволікання бувають серйозними.

Ця стаття написана для тих, хто хоче розібратися: що відбувається, чому болить, як лікувати і чи можна запобігти простатиту.

Що таке простатит?

По суті, це запалення передміхурової залози — невеликого органу, який знаходиться прямо під сечовим міхуром і охоплює початковий відділ уретри.

Простата виробляє секрет, що входить до складу сперми, бере участь у регуляції сечовипускання. Коли залоза запалюється, це одразу позначається на двох системах одразу — сечовидільній та репродуктивній.

Запалення простати — явище набагато поширеніше, ніж прийнято вважати. З простатитом протягом життя стикається від 30 до 50% чоловіків. Причому сьогодні його діагностують у чоловіків вже з 25–30 років.

Види простатиту

Гострий бактеріальний простатит

Гострий простатит розвивається раптово, з високою температурою, ознобом і вираженим болем. Причина — бактеріальна інфекція, найчастіше кишкова паличка або інші грамнегативні бактерії.

Хронічний бактеріальний простатит

Бактеріальний простатит у хронічній формі протікає менш бурхливо, але довше. Симптоми то стихають, то повертаються. Інфекція зберігається в протоках передміхурової залози і періодично дає про себе знати. Хронічний простатит такого типу добре піддається лікуванню антибіотиками, але вимагає тривалого курсу.

Хронічний небактеріальний простатит (синдром хронічного тазового болю)

Небактеріальний простатит – найпоширеніша форма, на яку припадає близько 90% усіх випадків. Його друга назва – синдром хронічного тазового болю. Чоловік страждає від хронічного болю в області таза, порушень сечовипускання.

Симптоми простатиту

Порушення сечовипускання

Часте сечовипускання у чоловіків — один із найпомітніших сигналів. Позиви можуть виникати кожні 30–60 хвилин, у тому числі вночі. Крім цього, з’являється відчуття неповного спорожнення сечового міхура, слабкий або переривчастий струмінь сечі. Печіння при сечовипусканні та біль при сечовипусканні — характерні супутники гострої та хронічної форм.

Больовий синдром

Біль у промежині — типова ознака захворювання. Він може бути тягнучим, тиснучим або пульсуючим. Нерідко іррадіює у пряму кишку, мошонку, внутрішню поверхню стегон. Можливі біль у попереку у чоловіків, дискомфорт над лобком. При гострій формі біль буває інтенсивним; при хронічній — помірним, але виснажливим.

Порушення статевої функції

Статева функція при простатиті страждає неминуче. Залоза запалена, її секрет змінюється, нервові закінчення подразнені.

Чоловіки відзначають зниження лібідо, ослаблення ерекції, болісну еякуляцію або передчасне сім’явиверження. Це впливає не тільки на психологічний стан — тривожність, депресія при хронічному простатиті зустрічаються значно частіше, ніж у здорових чоловіків.

Як відрізнити простатит від інших захворювань?

Головна відмінність того, як проявляється простатит, — наявність запального компонента. При гострій бактеріальній формі це підтверджується аналізами: підвищується рівень лейкоцитів у сечі та секреті залози, зростає С-реактивний білок. При хронічному — картина менш очевидна, і діагноз нерідко ставиться методом виключення.

Самостійно відрізнити простатит від аденоми або онкологічного захворювання неможливо. Потрібна діагностика фахівця. Доброякісна гіперплазія простати (аденома), рак передміхурової залози, уретрит, цистит — ці патології можуть давати схожу клінічну картину.

Причини та фактори ризику

Причини простатиту поділяються на інфекційні та неінфекційні. У першому випадку винуватцем виступає бактерія, рідше — вірус або грибок. У другому — застійні явища в малому тазі, нейром’язові або аутоімунні порушення.

До факторів ризику належать:

• сидяча робота, малорухливий спосіб життя
• нерегулярне статеве життя або, навпаки, безладні незахищені зв’язки
• переохолодження
• стреси
• травми промежини (наприклад, у велосипедистів)
• відкладене лікування уретриту або інших інфекцій сечостатевої системи.

Алкоголь, гостра їжа посилюють запалення та провокують загострення.

Як діагностують простатит?

Для проходження обстеження запишіться до медичного центру на консультацію уролога. У приватній клініці Complimed діагностику проводить уролог, який має багаторічний досвід роботи в цій галузі.

Насамперед лікар збирає анамнез і проводить пальцеве ректальне дослідження. Спеціаліст оцінює розмір, консистенцію, болючість залози.

Діагностика простатиту також включає лабораторні та інструментальні методи. Аналізи при простатиті — це загальний аналіз сечі, бактеріальний посів, аналіз секрету передміхурової залози, ПСА (простатоспецифічний антиген). Останній особливо важливий для виключення онкології.

Серед інструментальних методів ключову роль відіграє УЗД передміхурової залози для чоловіків. Трансректальне УЗД (УЗД передміхурової залози) виявляє кісти, кальцинати, ознаки застою, зміни в структурі тканини. Додатково уролог може призначити урофлоуметрію — оцінку швидкості потоку сечі.

Лікування простатиту

Лікування простатиту завжди комплексне. Лікар складає схему терапії виходячи з форми захворювання, тяжкості симптомів, загального стану пацієнта.

Медикаментозне лікування

При бактеріальній формі захворювання основу складають антибіотики — фторхінолони або тетрацикліни. Курс триває від 4 до 6 тижнів, оскільки коротші схеми нерідко призводять до рецидиву. При хронічному небактеріальному простатиті антибіотики призначають рідше.

Паралельно використовують альфа-адреноблокатори. Вони розслаблюють мускулатуру шийки сечового міхура, покращують відтік сечі. При вираженому больовому синдромі застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Як допоміжні засоби можуть використовуватися фітопрепарати на основі екстракту пальми сереноа або гарбузового насіння.

Фізіотерапія та допоміжні методи

Фізіотерапія прискорює одужання. Найбільш ефективні:

• трансректальна електростимуляція
• магнітотерапія
• лазерний вплив
• теплові процедури.

Вони покращують кровообіг у залозі, знімають спазм, прискорюють розсмоктування запального вогнища.

Масаж передміхурової залози — метод суперечливий, але при хронічному простатиті він допомагає відновити дренаж проток. Проводиться тільки лікарем і суворо за показаннями.

Корекція способу життя

Без зміни способу життя ліки дають лише тимчасовий ефект. Рекомендується обмежити вживання алкоголю та гострої їжі, нормалізувати фізичну активність (ходьба, плавання, легкий біг), відмовитися від тривалого сидіння без перерв, регулярно вести статеве життя. Стрес — серйозний фактор загострень, тому робота з психологом або психотерапевтом при хронічній формі патології не зайва.

Можливі ускладнення без лікування

Ускладнення простатиту при запущеному перебігу можуть бути досить серйозними. Гострий бактеріальний тип захворювання здатний призвести до абсцесу передміхурової залози. При цьому стані потрібна хірургічна операція. При хронічному процесі нерідко розвивається везикуліт (запалення сім’яних пухирців), орхоепідидиміт і, як наслідок, чоловіче безпліддя.

Крім цього, тривале запалення підвищує ризик стриктури уретри — звуження сечовипускального каналу. Згодом це призводить до серйозних порушень відтоку сечі. Хронічний біль неминуче впливає на психоемоційний стан. Тривога, депресивні розлади у чоловіків із тривалим простатитом зустрічаються в кілька разів частіше.

Профілактика простатиту

Профілактика простатиту — це базові правила здоров’я, які знижують ризик запалення та його рецидивів.

• По-перше, рух. Застій крові в малому тазі — один із головних факторів ризику. Навіть 30–40 хвилин ходьби на день істотно знижують ризик.
• По-друге, уникайте переохолодження — особливо в області таза та попереку.
• По-третє, пийте достатньо води: не менше 1,5–2 літрів на день.
• По-четверте, використовуйте презервативи під час статевих контактів. Захищений секс знижує ризик інфекційного простатиту.
• По-п’яте, не терпіть позивів до сечовипускання. Це створює навантаження на сечовий міхур і передміхурову залозу.

Чоловікам після 40 рекомендується щорічно здавати аналіз ПСА і проходити урологічний огляд — навіть за відсутності скарг.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Перші ознаки простатиту — прискорене сечовипускання, дискомфорт у промежині або печіння під час сечовипускання — вже привід для візиту до фахівця. Не варто чекати, поки симптоми стануть нестерпними.

Негайно зверніться за допомогою, якщо з’явилася висока температура на тлі болю в паху або промежині, якщо сечовипускання стало різко болючим або практично неможливим. Це ознаки гострого захворювання, яке може швидко ускладнитися.

Консультація уролога показана і при хронічних, слабко виражених симптомах, які тривають більше трьох місяців. Прийом уролога допоможе виключити інші захворювання та підібрати правильне лікування. Простатит у чоловіків — це не вирок, але й не те, з чим варто миритися.

Висновок

Передміхурова залоза — невеликий орган, але наслідки її запалення відчуваються у всьому: у якості сну, сексуальному житті, настрої та працездатності. Ця патологія добре піддається лікуванню, особливо якщо її не запускати.

Обстеження, грамотно підібрана терапія та корекція способу життя дають реальний результат. Головне — не відкладати. Запишіться на консультацію до уролога та зробіть перший крок до нормального життя без дискомфорту.