Що таке стенокардія – причини, симптоми, лікування
25.06.2024![](https://complimed.com.ua/wp-content/uploads/2024/03/Стенокардія.png)
Що таке стенокардія?
Стенокардія серця – це клінічний синдром, за якого людина відчуває гострі, пекучі або здавлювальні напади болю чи дискомфорту за грудиною. Причина появи й розвитку такого стану криється в гострій нестачі кровопостачання серцевого м’яза (ішемії міокарда), за якої міокард недоотримує необхідної для серця кількості кисню.
Больові відчуття найчастіше виникають під час виконання фізичних вправ, підйому сходами або емоційного збудження, і можуть віддавати в ділянку лівого плеча, шиї, нижню щелепу, між лопаток, а також ліву підлопаткову ділянку.
Цей стан є однією з форм ішемічної хвороби серця і вказує на підвищений ризик серцевого нападу (інфаркту міокарда).
Класифікація стенокардії
Існує кілька класифікацій недуги, одна з яких описана в міжнародній класифікації хвороб Десятого перегляду (МКХ-10).
- Нестабільна стенокардія (I20.0 за МКХ-10):
- Наростальна, напруги, що вперше виникла, напруги, що прогресує.
- Проміжний коронарний синдром.
- Передінфарктний синдром.
- Стенокардія з документально підтвердженим спазмом (I20.1 за МКХ-10):
- Ангіоспастична, Принцметала, зумовлена спазмом, варіантна.
- Інші форми стенокардії (I20.8 за МКХ-10):
- Стенокардія напруги.
- Коронарний синдром повільного потоку.
- Стабільна стенокардія.
- Стенокардія.
- Стенокардія неуточнена (I20.9 за МКХ-10):
- Синтаза оксиду азоту (NOS), серцева.
- Ангінозний синдром.
- Ішемічні болі в грудях.
Ознайомившись із детальною систематикою, давайте також розберемо різновиди цього клінічного стану.
Види стенокардії
Що стосується видів клінічного синдрому, то вони розрізняються за кількома параметрами. Так, залежно від форми синдрому існують:
- стабільна (стенокардія напруги) – проявляється нападами болю в грудях, що виникають під час фізичного навантаження або емоційного стресу і вщухають під час відпочинку або після прийому нітрогліцерину під язик. Без ускладнень не становить прямої загрози для життя;
- нестабільна (вперше виникла, поступальна, рання постінфарктна (післяопераційна)) – не має чіткого зв’язку з фізичною активністю, може виникати спонтанно, навіть у стані спокою, характеризується важчим і непередбачуваним перебігом, збільшенням частоти та інтенсивності нападів, що вимагає негайного медичного втручання;
- спонтанна (варіантна) стенокардія (стенокардія Принцметала) – виникає через спазм коронарних артерій, зазвичай у стані спокою.
Також існує окремий класифікатор ішемічної хвороби серця від групи експертів ВООЗ, який розподіляє клінічний стан на:
- стенокардію напруження (що вперше виникла, стабільну (із зазначенням функціонального класу), що прогресує);
- стенокардію спокою (варіантну, спонтанну), з виділенням особливої, рідкісної форми медичної проблеми – стенокардію Принцметала.
Причини стенокардії
Така медична наука, як кардіологія, визначає основною причиною такого стану атеросклероз коронарних артерій, що спричиняє їхнє звуження та, таким чином, ускладнює кровообіг у серці. Іншими каталізаторами клінічного процесу також вважаються розшарування аорти, спазм та емболія коронарної артерії, анатомічні дефекти судин та зміни в коронарних артеріях при порушенні обміну речовин.
Факторами ризику, що сприяють розвитку синдрому, є паління, високий рівень холестерину в крові, гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння, малорухливий спосіб життя і стрес.
Симптоми стенокардії
Коли варто звернутися до кардіолога? Відповідь на це запитання очевидна, якщо ви помітили в себе одну з таких ознак клінічного стану:
- Задишка в поєднанні з різким болем, що поширюється на ліве плече або всю ліву верхню кінцівку
- Больові відчуття в грудях, які можуть поширюватися на ліву руку, шию, щелепу, праве плече, міжлопаткову ділянку спини, а також надчеревну ділянку.
- Прискорене биття серця.
- Диспепсичні розлади (печія, нудота, кольки, блювання).
- Загальна слабкість, пітливість, відчуття страху.
![](https://complimed.com.ua/wp-content/uploads/2024/03/Симптоми-стенокардії-1024x485.png)
У разі виявлення подібної симптоматики негайно зверніться по допомогу кваліфікованого фахівця та в жодному разі не намагайтеся самостійно придушити симптоми народними методами з інтернету!
Ускладнення стенокардії
До найбільш серйозних наслідків такого стану варто віднести:
- розвиток атеросклерозу;
- серцеву недостатність;
- порушення ритму серця;
- інфаркт міокарда;
- раптову смерть.
Ускладнення значно знижують якість життя пацієнта, а їхній ризик відчутно підвищується за нестабільної форми клінічного синдрому.
Перша допомога під час стенокардії
Перша допомога в разі нападу цього синдрому включає необхідність припинити фізичну активність потерпілому, допомогти прийняти сидяче положення, забезпечити людині приплив свіжого повітря і дати прийняти нітрогліцерин під язик.
Якщо болі не минають протягом кількох хвилин після прийому нітрогліцерину, необхідно викликати швидку допомогу, оскільки це може вказувати на початок розвитку серйознішого процесу – інфаркту міокарда.
![](https://complimed.com.ua/wp-content/uploads/2022/07/Frame-93.png)
Діагностика стенокардії
Для встановлення діагнозу збираються скарги пацієнта, анамнез і проводиться фізикальний огляд лікарем-кардіологом. Крім того, фахівець призначає низку аналізів, що дають змогу визначити наявність анемії, відхилення від норм артеріального тиску, ліпідних розладів у пацієнта, недостатньої активності щитоподібної залози.
Діагностика цього стану також не обходиться без таких процедур:
- електрокардіограма (ЕКГ);
- УЗД серця (ехокардіографія);
- коронарна ангіографія;
- проведення навантажувальних тестів (тредміл-тест, велоергометрія).
За необхідності пацієнта направляють на проходження комп’ютерної томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ). Ці методи допомагають оцінити ступінь ураження коронарних артерій і функціональний стан серця.
Лікування стенокардії
Лікування стенокардії серця спрямоване на поліпшення кровопостачання міокарда, зниження частоти та інтенсивності нападів, а також запобігання можливим ускладненням.
Як лікувати стенокардію? Спочатку лікар може призначити медикаментозну терапію, що передбачає приймання нітратів, бета-блокаторів, антагоністів кальцію та антиагрегантів.
Однак якщо консервативне лікування не дає бажаного результату, пацієнту може призначатися один із методів оперативного втручання хірургів:
- Ангіопластика зі встановленням стента – механічне розширення просвітів судини.
- Коронарне шунтування – відновлення кровотоку в артеріях серця шляхом обходу місця звуження коронарної судини за допомогою судинних протезів (шунтів).
Вибір методу лікування залежить від типу і тяжкості синдрому, а також від загального стану здоров’я пацієнта. За такого клінічного стану потрібне систематичне відвідування досвідченого лікаря-кардіолога для контролю самопочуття і стану.
Профілактика стенокардії
Профілактичні методи боротьби з виникненням цього синдрому включають:
- відмова від куріння тютюну;
- контроль рівня холестерину;
- контроль артеріального тиску;
- контроль цукрового діабету;
- зниження ваги при ожирінні та її підтримання в нормі;
- регулярні нормовані фізичні вправи;
- уникнення стресових ситуацій;
- збалансовану, легко засвоювану дієту.
Харчування під час стенокардії
Дієта за стенокардії має бути спрямована на зниження рівня холестерину в крові, запобігання ожирінню, зменшення ризику атеросклерозу та контроль за основними чинниками ризику розвитку ішемічної хвороби серця.
Рекомендується вживання продуктів, багатих на омега-3 жирні кислоти, клітковину, вітаміни та мінерали: фрукти, овочі, цільнозернові продукти, нежирне м’ясо та риба. Важливо обмежити споживання насичених жирів, трансжирів, холестерину, солі та цукру. Слід максимально мінімізувати вживання алкоголю.
Стенокардія є серйозним станом, який вимагає уважного і комплексного підходу до діагностики та лікування. У разі своєчасного звернення до фахівця і суворого дотримання всіх медичних рекомендацій можна значно поліпшити якість життя і знизити ризик розвитку ускладнень. Важливо пам’ятати про необхідність регулярного медичного спостереження і ведення здорового способу життя як основні елементи успішної боротьби з цією недугою.
![](https://complimed.com.ua/wp-content/uploads/2024/03/кардіолог-Complimed-1.png)
Последние новости
Що таке подагра? Подагра являє собою хронічне захворювання, пов’язане з порушенням обміну речовин в організмі. Основною характеристикою цього стану є підвищений рівень сечової кислоти в крові, що медики називають гіперурикемією. Це призводить до утворення та відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах і навколишніх тканинах, спричиняючи запальний процес та інтенсивний біль. Найчастіше ця патологія вражає суглоби […]
У світі мільйони людей стикаються з диссомнією. На це впливають безліч чинників, які негативно відображаються на якості нічного відпочинку. У цій статті ми детально розглянемо причини виникнення, лікування та профілактики диссомнії. Що таке порушення сну? Порушення сну або диссомнія — це комплексний розлад, що зачіпає процеси засинання, підтримання сну або його якості. Диссомнія може проявлятися […]
Що таке УЗД лімфовузлів? УЗД лімфовузлів — це метод діагностики, який дає змогу візуалізувати й оцінити стан лімфатичних вузлів організму. Ультразвукове дослідження лімфатичних вузлів ґрунтується на принципі ехолокації: високочастотні звукові хвилі, що генеруються спеціальним датчиком, проникають у тканини тіла і відбиваються від них. Відбиті сигнали вловлюються цим же датчиком і перетворюються на цифрове зображення, яке […]
Що таке тахікардія? Тахікардія — це стан, за якого частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів на хвилину в стані спокою. Це не самостійне захворювання, а симптом, який може вказувати на різні порушення в організмі. Тахікардія серця може бути як фізіологічною (наприклад, під час фізичних навантажень або стресу), так і патологічною, що потребує медичного втручання. При […]
Що таке остеохондроз? Остеохондроз — це дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта, що характеризується ураженням міжхребцевих дисків і прилеглих тканин. За цієї патології відбувається порушення обмінних процесів у міжхребцевих дисках, що призводить до їхньої втрати еластичності та здатності амортизувати навантаження. Остеохондроз хребта є одним із найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату. Воно може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше діагностується […]