Що таке тахікардія?

Тахікардія — це стан, за якого частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів на хвилину в стані спокою. Це не самостійне захворювання, а симптом, який може вказувати на різні порушення в організмі. Тахікардія серця може бути як фізіологічною (наприклад, під час фізичних навантажень або стресу), так і патологічною, що потребує медичного втручання.

При цьому порушенні серце працює з підвищеним навантаженням, що може призвести до серйозних наслідків для здоров’я, якщо не вжити відповідних заходів. Важливо розуміти, коли варто звернутися до кардіолога для діагностики та запобігання розвитку ускладнень.

Це захворювання може виникнути в будь-якому віці, але частіше трапляється в літніх людей. Вона може бути короткочасною або постійною, залежно від причини виникнення. 

Види тахікардії

Існує кілька типів цієї недуги, кожен з яких має свої особливості:

1. Синусова: найпоширеніший вид, за якого прискорення ритму серця відбувається із синусового вузла.
2. Надшлуночкова: виникає в передсердях або атріовентрикулярному вузлі.
3. Шлуночкова: починається в шлуночках серця і може бути небезпечною для життя.
4. Фібриляція: характеризується нерегулярними та частими скороченнями передсердь.
5. Тріпотіння: швидкі, але регулярні скорочення передсердь.

Кожен вид має свої причини виникнення та методи лікування. Правильна діагностика типу тахікардії важлива для призначення ефективного лікування.

Причини тахікардії

Вищевказана патологія може виникнути з різних причин:

• стрес та емоційне напруження;
• гіпертонія;
• фізичні навантаження;
• вживання кофеїну, алкоголю або нікотину: ці речовини можуть стимулювати серцеву діяльність;
• лихоманка та інфекційні захворювання: підвищення температури тіла часто супроводжується почастішанням пульсу;
• анемія: нестача гемоглобіну змушує серце працювати інтенсивніше;
• захворювання щитоподібної залози, особливо гіпертиреоз: надлишок гормонів щитоподібної залози прискорює метаболізм і серцевий ритм;
• серцева недостатність: серце компенсує свою слабкість збільшенням частоти скорочень;
• аритмія: порушення серцевого ритму можуть включати тахікардію;
• міокардит — запалення серцевого м’яза може спричинити тахікардію
• електролітний дисбаланс – порушення балансу калію, натрію або магнію в організмі;

Приймання деяких лікарських препаратів: наприклад, бета-агоністи, які використовують у разі астми.

Тахікардія може з’являтися при різних захворюваннях, таких як:

• цукровий діабет: може спричинити пошкодження нервів, які контролюють серцевий ритм;
• інфекційні захворювання: вірусні та бактеріальні інфекції можуть впливати на роботу серця;
• стенокардія — недостатнє кровопостачання серця може спричинити тахікардію;
• порушення гормонального фону: гормональні зміни, наприклад, під час менопаузи, можуть впливати на серцевий ритм.

До факторів ризику розвитку цього стану належать вік, спадковість, надмірна вага, яка збільшує навантаження на серце. Куріння і зловживання алкоголем також сприяють порушенню серцевого ритму. Малорухливий спосіб життя знижує загальну витривалість серцево-судинної системи. Хронічний стрес і постійне напруження негативно впливають на роботу серця.

Симптоми тахікардії

Симптоми цього захворювання можуть варіюватися від легких до важких. Основні ознаки включають прискорене серцебиття, відчуття пульсації в шиї або горлі, запаморочення, задишку, слабкість і стомлюваність. Багато пацієнтів скаржаться на біль або дискомфорт у грудях, підвищену пітливість і тривожність.

У деяких випадках можуть виникати непритомність або переднепритомні стани. Також може спостерігатися блідість шкірних покривів, відчуття “завмирання” або “перевертання” серця, нудота, підвищена чутливість до світла і звуку, порушення концентрації уваги.

Напади можуть тривати від кількох секунд до кількох годин і варіюватися від легкого дискомфорту до сильного страху і паніки. Деякі люди описують це як відчуття, ніби серце ось-ось вискочить із грудей.

Ускладнення тахікардії

Якщо не лікувати це захворювання, воно може призвести до серйозних ускладнень. Інсульт, особливо за фібриляції передсердь, коли можуть утворюватися тромби, є одним із найнебезпечніших наслідків. Серцева недостатність може розвинутися через постійне перевантаження серця.

Раптова серцева смерть, особливо небезпечна за шлуночкової тахікардії, також є можливим ускладненням. Утворення тромбів через застій крові в передсердях, ішемія міокарда та кардіоміопатія — структурні зміни в серцевому м’язі через постійне перенавантаження — також можуть виникнути за тривалої тахікардії, яку не лікували.

До інших ускладнень належать синкопальні стани, хронічна втома, тривожні розлади та загальне зниження якості життя. Наслідки тахікардії можуть бути дуже серйозними, тому важливо своєчасно звернутися до кардіолога для діагностики цього стану.

Перша допомога в разі тахікардії

У разі виникнення нападу тахікардії важливо знати, як надати першу допомогу. Перш за все, необхідно зберігати спокій і присісти або лягти, щоб знизити навантаження на серце. Виконання дихальних вправ може допомогти: глибокий вдих на 4 рахунки, затримка дихання на 7 рахунків, повільний видих на 8 рахунків. Повторіть цю вправу кілька разів.

Можна спробувати вагусні прийоми: затримка дихання, кашель, занурення обличчя в холодну воду або напруження м’язів живота. Випийте склянку холодної води — це може стимулювати блукаючий нерв і уповільнити серцевий ритм.

Якщо напад не минає протягом 15-20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу. Додаткові заходи можуть включати масаж каротидного синуса (тільки під наглядом лікаря), застосування холодного компресу на лоб або груди. Якщо у вас є запропоновані лікарем ліки для купірування нападів, прийміть їх, дотримуючись інструкції.

Діагностика тахікардії

Обстеження пацієнта зазвичай починається з фізичного огляду та збору анамнезу. Лікар оцінить загальний стан здоров’я і збере інформацію про симптоми та історію хвороби. Основним методом діагностики є електрокардіограма (ЕКГ), яка дає змогу зафіксувати електричну активність серця.

Холтерівське моніторування — безперервний запис ЕКГ протягом 24-48 годин — допомагає виявити епізоди тахікардії, які можуть не проявлятися під час звичайної ЕКГ. Ехокардіографія (УЗД серця) дає змогу оцінити структуру та функцію серця.

Аналізи крові можуть виявити анемію, проблеми зі щитоподібною залозою або електролітний дисбаланс. Стрес-тести допомагають оцінити роботу серця під навантаженням. У деяких випадках може знадобитися електрофізіологічне дослідження — інвазивний метод для точного визначення місця виникнення аритмії.

Додаткові методи діагностики можуть включати тілт-тест для виявлення вазовагальних реакцій, коронарну ангіографію для виключення ішемічної хвороби серця, МРТ серця для детальної оцінки структури та функції серцевого м’яза. У деяких випадках може бути рекомендовано генетичне тестування, особливо якщо підозрюється спадкова форма тахікардії.

Лікування тахікардії

Лікування цієї хвороби залежить від її типу, причини та тяжкості стану. Медикаментозне лікування часто включає використання бета-блокаторів, які уповільнюють серцевий ритм і знижують артеріальний тиск. Антиаритмічні препарати допомагають відновити нормальний ритм серця. Блокатори кальцієвих каналів розслаблюють серцевий м’яз і уповільнюють провідність.

У разі фібриляції передсердь можуть використовуватися дигоксин для контролю частоти серцевих скорочень і антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів. Немедикаментозні методи включають кардіоверсію — процедуру відновлення нормального ритму за допомогою електричного розряду, і катетерну абляцію – знищення ділянки серцевої тканини, що викликає аритмію.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання — імплантація кардіостимулятора або кардіовертера-дефібрилятора.

Важливою частиною лікування є усунення основної причини виникнення патології, наприклад, корекція рівня гормонів щитоподібної залози в разі гіпертиреозу або лікування анемії. Зміна способу життя також відіграє ключову роль: відмова від паління та алкоголю, обмеження споживання кофеїну, регулярні фізичні вправи за рекомендацією лікаря і методики релаксації для зниження стресу.

Профілактика тахікардії

Профілактика передбачає збалансоване харчування з достатньою кількістю фруктів, овочів і цільнозернових продуктів, а також обмеження споживання солі та насичених жирів.

Регулярні фізичні вправи відіграють важливу роль у профілактиці тахікардії. Рекомендується займатися аеробними вправами (ходьба, плавання, велосипед) 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень, а також виконувати силові тренування 2-3 рази на тиждень.

Контроль ваги є важливим аспектом профілактики. Рекомендується підтримувати індекс маси тіла в межах норми (18.5-24.9). Обмеження вживання кофеїну та алкоголю також може допомогти запобігти нападам тахікардії.

Відмова від куріння — ключовий фактор у профілактиці серцево-судинних захворювань, включно з тахікардією. Для тих, хто зазнає труднощів із відмовою від куріння, може бути корисною нікотинозамісна терапія або інші методи.

Управління стресом через медитацію, йогу або інші техніки релаксації також може допомогти запобігти нападам тахікардії. Регулярні медичні огляди, включно зі щорічними перевірками в терапевта та контролем артеріального тиску й рівня холестерину, відіграють важливу роль у ранній діагностиці та профілактиці серцево-судинних захворювань.

Дотримання режиму сну (7-9 годин сну на добу) і підтримання регулярного графіка сну і неспання також важливі для профілактики тахікардії. Для людей із хронічними захворюваннями важливо контролювати свій стан, регулярно приймати призначені ліки і моніторити рівень цукру при діабеті.

Що не можна робити при тахікардії? 

Перш за все, не можна ігнорувати симптоми, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень. Слід уникати інтенсивних фізичних навантажень без консультації з лікарем, оскільки це може спровокувати напад. Вживання стимуляторів, таких як кофеїн та енергетичні напої, може погіршити стан, тому їх краще обмежити або виключити. Зловживання алкоголем також може спричинити або посилити аритмію. Крім того, не можна самостійно призначати або скасовувати ліки, оскільки це може бути небезпечно для здоров’я.

FAQ:

1. Чи можна вилікувати тахікардію? 

У багатьох випадках патологію можна успішно лікувати й контролювати. Однак повне одужання залежить від причини і типу тахікардії. Деякі форми можуть бути повністю усунуті за допомогою катетерної абляції, тоді як інші потребують постійного контролю і лікування.

2. Який пульс при тахікардії? 

При тахікардії пульс перевищує 100 ударів на хвилину в стані спокою. У деяких випадках він може досягати 150-200 ударів на хвилину.

3. Який тиск за тахікардії? 

Недуга може супроводжуватися як підвищеним, так і нормальним або зниженим артеріальним тиском. Це залежить від причини тахікардії та індивідуальних особливостей організму.

4. Чим відрізняється тахікардія від аритмії? 

Тахікардія — це прискорене серцебиття, тоді як аритмія — це будь-яке порушення ритму серця, включно з прискореним, сповільненим і нерегулярним серцебиттям. Тахікардія є одним із видів аритмії.

5. Чи можна займатися спортом у разі тахікардії? 

Заняття спортом можливі тільки після консультації з лікарем і під його наглядом. Лікар може рекомендувати певні види фізичної активності та їхню інтенсивність, виходячи зі стану пацієнта.

6. Що відчуває людина під час тахікардії? 

Людина може відчувати прискорене серцебиття, запаморочення, слабкість, задишку, тривогу і дискомфорт у грудях. Деякі люди описують це як відчуття “метеликів” або “тріпотіння” в грудях.